EXAME VASCULAR PERIFÉRICO

Apresentação em tema: "EXAME VASCULAR PERIFÉRICO"— Transcrição da apresentação:

1 EXAME VASCULAR PERIFÉRICO
DOR COMO SINTOMA NA DOENÇA VASCULAR Prof. ABDO FARRET NETO

2 EXAME VASCULAR PERIFÉRICO
ABORDAGEM DO PONTO DE VISTA DE SINAIS E SINTOMAS QUE LEVAM A HIPÓTESES: (Montagem do “Quebra-cabeça”) ARTERIAL VENOSA LINFÁTICA

3 As peças do quebra cabeças...
1. ANAMNESE 2. INSPEÇÃO 3. PALPAÇÃO 4. PERCUSSÃO 5. AUSCULTA

4 ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL D. ARTERIAL
Dor MI (MMII) para caminhar → claudicação Dor MI (MMII) quando deitado → dor de repouso Alterações de sensibilidade →Neuropatia Isquêmica Úlcera (Ferida ) que não cicatriza → isquemia

5 ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL D. VENOSA
Cansaço/dor postural e vespertina, com piora no período menstrual Veias salientes, Varizes Inchaço (Edema) Alteração da cor da pele

6 ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL D. LINFÁTICA Dor (Fase aguda)
Febre, calafrios Inchaço (Edema) Porta de entrada

7 ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES D. ARTERIAL
Tabagismo, Sedentarismo, Obesidade DM, Dislipidemia, HAS, Tromboflebites de Repetição (TAO) Fibrilação atrial

8 ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES D. VENOSA Gestações
Obesidade, Ortostatismo prolongado, Sedentarismo TVP/Tromboflebites de Repetição (TROMBOFILIAS) Traumas (TVP, FAV...) Internação hospitalar recente (TVP) Uso de drogas injetáveis (hospitalizações, adidos a drogas → FLEBITES, TVP)

9 ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES D. LINFÁTICA Porta de entrada
Erisipelas ou Linfangites Prévias Idade do aparecimento do edema Cirurgias - (Mastectomia) Neoplasias Radioterapia Traumatismos Hipoproteinemia Áreas endêmicas (Filariose)

10 INSPEÇÃO D. ARTERIAL Cor das extremidades
Alterações tróficas – pelos, unhas, atrofia muscular Edema (postural)

11 INSPEÇÃO D. ARTERIAL Úlceras - localização Lesões interdigitais
Polpas digitais – perfusão, lesões Planta dos pés

12 INSPEÇÃO D. VENOSA Cor Edema Varizes Eczema Úlcera
Colaterais venosas – TVP, FAV, MAVe,

13 INSPEÇÃO D. LINFÁTICA Edema Eritemas Lesões interdigitais
BRIDA AMNIÓTICA!

14 EXAME ARTERIAL – entender o encontra!!!
TABAGISTA DIABÉTICO NORMAL ++++ ++++ ++++ ++++ ++++

15 HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DADOS OBTIDOS NA ANAMNESE
DADOS OBTIDOS NO EXAME FÍSICO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA

16 EXAMES COMPLEMENTARES
HIPÓTESE ARTERIAL Índice TB !!! Eco Doppler AAA, A. Poplíteo, Pseudo-An. Carótidas FAV Angio TC Angio RM Angiografia !

17 EXAMES COMPLEMENTARES
HIPÓTESE VENOSA Eco Doppler venoso Flebo TC/RM...? Flebografia ? HIPÓTESE LINFÁTICA linfocintilografia

18 CONCLUSÃO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA EXAMES COMPLEMENTARES, S/N
CONDUTA ADEQUADA!!!

19 OBRIGADO Palestra disponível no site Em “aulas e palestras”