DÚVIDAS SOBRE MANEJO DE INSULINA

Apresentação em tema: "DÚVIDAS SOBRE MANEJO DE INSULINA"— Transcrição da apresentação:

1 DÚVIDAS SOBRE MANEJO DE INSULINA
PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2 UP TO DATE

2 1) QUANDO INTRODUZIR Controle inadequado com hipoglicemiantes orais
Primeira escolha: Hb glicada > 9,5 (questionável na prática) Glicemia jejum> 250 ou aleatória> 300, Cetonúria, Perda de peso inexplicável acompanhado de hiperglicemia 1) QUANDO INTRODUZIR

3 2) TIPOS DE INSULINA NPH – Duração intermediária
Detemir – Longa duração Glargina – Longa duração Prandial – regular e ultra rápida (lispro) Degludec Insulina inalada 2) TIPOS DE INSULINA

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5 3) QUAL DOSE? NPH – 0.2UI/KG às 22h
glargina – 0,2UI /kg (mínimo 10UI) pela manhã 3) QUAL DOSE?

6 4) MANEJO COMO AUMENTO A DOSE DA INSULINA?
Acrescentar 2 a 4UI de acordo com dextros (> 130) Horário dextros: jejum, antes do almoço, antes do jantar e antes de dormir Introduzir NPH pela manhã quando dextro antes do jantar estiver descontralado 4) MANEJO

7 4) MANEJO PRECISO RETIRAR OS HIPOGLICEMIANTES ORAIS? NÃO
QUANDO INTRODUZO RÁPIDA (PRANDIAL) Dextro pre prandial alterada Iniciar com 4 a 6UI Aumentar 2 a 3UI (dextro pós prandial) DIETA E EXERCICIO FÍSICO 4) MANEJO

8 CONVENCER PACIENTE DESAFIO