Reabilitação nos Acidentes Vasculares Encefálicos

Apresentação em tema: "Reabilitação nos Acidentes Vasculares Encefálicos"— Transcrição da apresentação:

1 Reabilitação nos Acidentes Vasculares Encefálicos

2 Acidente Vascular Encefálico
EUA 3ª Causa de Morte Primeira causa de invalidez novos casos por ano sobreviventes 3 milhões de pacientes com sequelas

3 Funcionalidade nos sobreviventes
2 – 3 meses  90 % da recuperação funcional Até 3 anos

4 Tipos de AVC

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7 Após Diagnóstico e Tratamento...

8 Quando iniciar Reabilitação?

9 Reabilitação precoce Vantagens:
Menor risco de complicações secundárias Aproveitamento da neuroplasticidade Diminuir mortalidade

10 Reabilitação voltada para as complicações
Fase Aguda

11 Prevenção das Deformidades e Úlceras de Pressão
Mobilização passiva no leito Estimulação sensorial Massagem Mudança de decúbito

12 Disfagia Pneumonia por aspiração Decúbito inclinado em 30 graus
Sonda naso-enteral? Avaliação: Rebaixamento de Consciência Engasgo com mínimas quantidades de líquido Incapacidade de deglutir

13 Fatores de Prognóstico na fase aguda
POSITIVO Alta hospitalar deambulando NEGATIVO Coma por mais de 30 dias

14 Reabilitação voltada para as complicações
Fase Pós-aguda

15 Objetivos Recuperar funcionalidade perdida: Marcha
Função manual grosseira e fina Fala e linguagem Alimentação e Controle esfincteriano Atividades da vida diária e da vida prática

16 Treino de marcha Primeira Etapa: FISIOTERAPIA
Iniciando com ortostatismo em prancha Aumento até 90 graus do ortostatismo Órteses suropodálicas

17 Treino de Marcha Barras paralelas Treino com auxiliar de marcha Muleta
Bengala de 1 ou 4 pontos

18 Deambulação Suspensa

19 Andadores adaptados

20 Locomoção Alternativa

21 Complicações para aquisição da marcha
Espasticidade Principal alteração de membro inferior: PÉ EQUINO-VARO Quedas Gasto energético Impedir o apoio do membro TRATAMENTO Órtese suropodálica Exercício Terapêutico Toxina Botulínica tipo A Cirurgia ortopédica

22 Ossificação Heterotópica
Calcificação patológica de partes moles Também vista em sequelas de amputações e traumatismo raquimedular 3 fases: 1ª - Sinais flogísticos locais importantes e início da calcificação 2ª - Resolução dos sinais flogísticos e redução do metabolismo ósseo local 3ª - Estabilização da lesão ossificante Tratamento: Indometacina Radioterapia Cirurgia

23 Função do Membro Superior
Terapia Ocupacional Trabalho de estimulação sensorial de membros superiores e visão Manutenção da amplitude de movimento articular

24 Recuperação da função manual

25 Síndrome do Ombro Hemiplégico
“Ombro Congelado” Dor Restrição funcional e articular Subluxação TRATAMENTO Órtese de ombro estabilizadora Eletroestimulação da musculatura do manguito rotador

26 Linguagem e Fala Afasias Disartrias Comunicação alternativa Expressão
Compreensão Mista Disartrias Comunicação alternativa

27 Deglutição Ato coordenado complexo Avaliação de texturas
Reflexos protetores Pneumonias prévias TRATAMENTO Estimulação da cavidade oral Exercícios com boca, mastigação, língua e palato Espessamento de texturas Gastrostomia

28 Atividades da Vida Diária
Princípio Maior: ESTIMULAR A INDEPENDÊNCIA DO PACIENTE O que é capaz de fazer O que consegue com ajuda O que não consegue Cuidador

29 Reabilitação das Funções Cognitivas Superiores
NEUROPSICÓLOGO Fonoaudiologia Identificação dos déficits Memória Atenção Concentração Apraxias Agnosias Tratamento: Estimulação Orientação aos cuidadores

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31 Fim