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PublicouSara Mangueira Alterado mais de 5 anos atrás
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HAS Conceitos principais Rodrigo Macioca Morato
Instituto de Olhos de Goiânia
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Definição “A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais.” VII Diretrizes Bras Hipertensão
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Epidemiologia Alta prevalência e baixas taxas de controle
Um dos principais fatores de risco (FR) modificáveis A mortalidade por doenca cardiovascular (DCV) aumenta progressivamente com a elevação da PA de forma linear, contínua e independente
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Fatores de risco Idade Gênero Etnia
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Fatores de risco Excesso de peso e obesidade Ingesta de sal
Ingesta de álcool Sedentarismo Fatores socioeconômicos Genética
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Prevenção Modificações no estilo de vida Tratamento medicamentoso
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Diagnóstico A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é diagnosticada pela detecção de níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA) pela medida casual. A PA deve ser realizada em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais da saúde.
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Seguimento
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Metas terapêuticas
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Complicações Doenças cerebrovasculares Doença arterial periférica
Doenças cardíacas Doença renal Retinopatias
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Urgência x Emergência hipertensiva
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Urgências Hipertensivas
Na Urgência Hipertensiva, o aumento da pressão arterial (PA) não representa risco imediato de vida e nem dano agudo a órgãos-alvo, portanto, nessa situação, o controle da PA poderá ser feito,reduzindo-se a PA gradualmente, em 24h. PAS > 180 PAD > 120 Exemplos: Hipertensão maligna, Suspensão aguda de tratamento anti-hipertensivo, Cirurgias: HAS grave no período operatório, pósoperatório e pós-transplante renal.
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Emergências Hipertensivas
Emergência Hipertensiva é a situação clínica, caracterizada por PA marcadamente elevada e sinais de lesões de órgãos-alvo (Encefalopatia, Infarto Agudo do Miocárdio, Angina Instável, Edema Agudo de Pulmão, Eclâmpsia, Acidente Vascular Encefálico,Dissecção de Aorta), requerendo internação hospitalar e imediato uso de drogas anti-hipertensivas parenterais, visando à redução da PA, em unidade de tratamento intensivo Não existe valor pré-definido: Normalmente acima de 160x100 mmHG
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Questões 1) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é umas das afeções mais presentes em todo o mundo, causando altos índices de morbimortalidade. Dentre as assertivas abaixo, qual é o fator de risco não modificável que acarreta em uma HAS de difícil controle? Tabagismo Etnia Negra Histórico familiar positivo Diabetes Melitus
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Questões 2) I.A.M, 62 anos, sexo feminino, negra, foi ao seu médico clinico geral para realizar exame de rotina. Na consulta, apresentou níveis pressóricos de 160x90 mmHG. Suspeitando-se de Hipertensão arterial, o medico solicitou um exame que a paciente teria que ficar o dia todo com um aparelho para que a pressão fosse medida. no retorno, foi constatado que todos os níveis pressóricos ficaram abaixo de 140x90 mmHG. Qual o diagnostico de I.A.M e qual o nome do exame realizado. Hipertensão arterial sistêmica e M.R.P.A Hipertensão arterial sistêmica e M.A.P.A Hipertensao do Jaleco Branco e M.A.P.A Hipertensao do Jaleco Branco e M.R.P.A
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Questões 3) Paciente apresentando queixa de cefaleia, turvação visual, e perda de movimento da mão direita chega ao pronto socorro para atendimento. No atendimento constata-se que a Pressão arterial está de 200x130 mmHG. Qual o diagnostico do paciente? Crise de Ansiedade Urgência hipertensiva Emergência Hipertensiva Hipertensão postural
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Referências VI Diretrizes Brasileiras da hipertensão
Diretrizes para tratamento da fase aguda do avc New England Journal Medicine Revista Neurociências Urgências e emergências hipertensivas em fmrp.usp
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