Prof. Amer Cavalheiro Hamdan DEPS - UFPR

Apresentação em tema: "Prof. Amer Cavalheiro Hamdan DEPS - UFPR"— Transcrição da apresentação:

1 Prof. Amer Cavalheiro Hamdan DEPS - UFPR
Perfil Neuropsicológico I: Doença de Alzheimer e Demência Frontotemporal Prof. Amer Cavalheiro Hamdan DEPS - UFPR

2 Doença de Alzheimer Representa cerca de 65% de todos os casos de demência Incidência de 18% aos 85 anos de idade. Presença do gene Apo E aumenta o risco de desenvolver a doença e a taxa de progressão uma vez desenvolvida.

3 Doença de Alzheimer Parentes de primeiro grau de pacientes com a doença apresentam uma probabilidade quatro vezes maior de desenvolvê-la. As características patológicas incluem aglomerados neurofibrilares e placas amilióides. Os aglomerados têm predileção pelo hipocampo e pelo córtex entorrinal.

4 Doença de Alzheimer

5 Diagnóstico da DA O Diagnóstico continua em grande parte clínico. Os critérios incluem: Déficits de memória predominantes (a memória remota tende a ser preservada) Sintomas corticais proeminentes, em especial afasia, apraxia e agnosia Distúrbios do planejamento, organização e seqüênciamento

6 Diagnóstico da DA Deterioração gradual a partir do nível prévio de funcionamento Exclusão de: Delírio Doença sistêmica (p. ex. hipotireodismo, deficiência de vitamínica, infecção) Outros distúrbios primários do SNC: Doença de Parkinson, AVC, tumor (embora possam coexistir) Depressão, esquizofrenia ou outro distúrbio do eixo I (DSM-IV)

7 Tratamento farmacológico da DA
Inibidores de colinesterase Há evidências de que a vitamina E também pode retardar a progressão da DA

8 Demência Frontotemporal
O início típico é na década dos 50 anos de idade, antes da maioria dos casos de Doença de Alzheimer As características patológicas registram inclusões argirofílicas (corpúsculo de Pick), gliose astrocitária, microvascuolização (espongiose) e atrofia nos lobos frontal e temporal anterior

9 Demência Frontotemporal
Pelo menos três manifestações clínicas distintas foram descritas: Variante frontal da DFT Afasia progressiva não-fluente Demência semântica

10 Variante frontal da DFT
Patologia desproporcional nos lobos frontais orbitomediais Alterações da personalidade e do comportamento dominam o quadro É característico os pacientes não estarem cientes dos déficits Os pacientes mostram-se apáticos e desmotivados

11 Variante Frontal Essa apatia e a falta de motivação podem manifestar-se por higiene precária, falta de habilidades sociais, comportamento desinibido e fala empobrecida Outros pacientes podem exibir comportamentos estereotipados, como armazenar coisas, hábitos alimentares estranhos e fixação oral

12 Variante frontal da DFT

13 Afasia progressiva não-fluente
Atrofia peri-silviana dos lobos frontal e temporal e afasia não-fluente correspondente A linguagem é marcada por agramatismo, parafasia fonêmica (“lobo” em vez de “bobo”) e anomia Afasia semânticas estão ausentes

14 Afasia progressiva não-fluente
Os pacientes podem desenvolver personalidades e alterações comportamentais semelhantes às variante frontal da DFT, mas em geral isso ocorre mais tardiamente Os pacientes também podem ficar disártricos ou mudos nos estágios finais da doença

15 Afasia semântica Atrofia do lobo temporal anterior
Os déficits de linguagem são essencialmente opostos aos dos pacientes com afasia progressiva não-fluente A linguagem é fluente, mas o conhecimento do significado das palavras é ausente

16 Afasia semântica Parafasias semânticas (“livro” em vez de “história”) são comuns Déficits de leitura e prosopagnosia (incapacidade de reconhecer rostos familiares) também são comuns A memória está relativamente bem preservada Os pacientes desenvolvem distúrbios da personalidade e do comportamento característicos da DFT nos estágios finais

17 Afasia semântica

18 Como citar: