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MEDIDA DO CONSUMO DE OXIGÊNIO
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Indicações Avaliação da capacidade funcional
Medida objetiva da intolerância ao exercício Planejar treinamento adequado Comparação pré e pós tratamento
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Contra indicações Absolutas Limitação física ou psicológica Febre
Embolia pulmonar Relativas Dor torácica aguda Estenoses valvares moderadas Arritmias importantes Distúrbios hidroeletrolíticos metabólicos
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MEDIDA DO CONSUMO ENERGÉTICO HUMANO
Todos os processos metabólicos que ocorrem no corpo resultam, na produção de calor Calorimetria direta
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CALORIMETRIA INDIRETA
Todas as reações que liberam energia dependem da utilização de oxigênio Mensuração da captação de oxigênio Ergoespirometria de circuito fechado e de circuito aberto
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SISTEMA ON LINE proporciona medida contínua
utiliza sensores para medir fluxo V analizadores de O2 e CO2 (amostras) precisão na composição gasosa técnica de manipulação alto custo requer calibragem rigorosa
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OS PARÂMETROS MENSURADOS POR MEIO DA ESPIROMETRIA SÃO:
1) volume ventilatório (VE), 2) fração expirada de oxigênio (FEO2) e 3) fração expirada de gás carbônico (FECO2). A partir destes parâmetros obtem-se os seguintes dados: o volume de oxigênio consumido (VO2) o volume de gás carbônico produzido (VCO2), ventilação minuto (Vebtps), índice de trocas respiratórias (QR),
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ERGÔMETROS BICICLETA frenagem mecânica (carga de trabalho variada)
frenagem eletromagnética (carga de trabalho estável) Deve ser usado: limitações ortopédicas, síndromes vertiginosas, grandes obesos e deficiência visual grave. Menor desempenho em relação a esteira (5 -20%) promove maiores incrementos da PA em esforço.
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ERGÔMETROS ESTEIRA Velocidade mínima 1,6 Km/h e máxima de 12,8 inclinação de 0% a 24% e suportar 150 Kg. BANCO Altura variada: – dependente do protocolo usado Baixo custo, fácil de transportar, é indicado para avaliar grandes grupos Uso do metronômo (ritmo de 4 ou 6 tempos dependendo da altura do banco) TESTES DE CAMPO PISTA: CAMINHADA, CORRIDA
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Testes máximos x submáximos
TE máximo Equipamentos de RCP Capacidade máxima tolerada pelo indivíduo FC máx = 220 – idade Maior sensibilidade no diagnóstico de DAC
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Testes máximos x submáximos
TE submáximo 70 a 85% da FC máx estimada Útil para programas de reabilitação e comparar efeito do treinamento
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Respostas do TE Incompetência cronotrópica ↓ FC com ↑ esforço
Incapacidade em ↑ FC Coronariopatia ou miocardiopatia ↓ FC com ↑ esforço Raro Dç isquêmica Interromper o TE Sedentarismo = atinge FC máx rápido e recuperação lenta
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Respostas do TE PA: avalia resposta inotrópica
Hipertensão reativa ao esforço: ↑ PAS > 220 mmHg ↑ PAD > 15 mmHg Probabilidade em desenvolver HAS ↓ PAS durante esforço = cardiopatia isquêmica ou disfunção contrátil ↑ PAS ou recuperação lenta = DAC
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CRITÉRIOS DE INTERRUPÇÃO DE TESTES
alterações de ECG dor precordial crescente redução de FC e/ou PA desconforto muscular intenso dispnéia severa PAS acima de 250 e PAD acima de 130 mmHg cianose e/ou palidez intensa lipotímia / tonteira náuzeas e/ou vômito claudicação induzida pelo exercício
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Interrupção do TE Fadiga mm, dor torácica, tontura, dispnéia, cianose
Arritmias, ausência do ↑ FC com ↑ carga Falha no equipamento Paciente pede para parar PAS = 260 mmHg ou PAD > 115 mmHg
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