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Teste ergométrico Fisiologia Aplicada – 02
Disciplina: Fisiologia Humana Ano: 2009 Curso: Terapia Ocupacional Professor convidado: Aírton Martins da Costa Lopes
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Teste ergométrico
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Para que serve o TE? Tem como objetivo avaliar a função cardiovascular durante o esforço. É um dos exames mais importantes dentro de uma avaliação para a realização de atividade física.
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Funções do exame Avaliar a capacidade funcional, ou seja, o grau de condicionamento físico do indivíduo; Avaliar o comportamento da pressão arterial durante o esforço e a recuperação; Detectar arritmias cardíacas; Detectar alterações sugestivas de isquemia miocárdica.
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Observações O tempo total do exame = 30 min.
Registra-se o ECG e aferi a PA durante o teste. É importante ter uma equipe capacitada e experiente e espaço adequado para que ocorra o teste.
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Ergoespirometria Consiste em um teste ergométrico associado à medida da ventilação pulmonar e dos gases respiratórios (O2 e CO2). Exame de escolha no caso de atletas que pretendem otimizar seu treinamento. Consumo máximo de oxigênio (VO2 máx): é o método mais utilizado para medir a capacidade funcional = performance do atleta.
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Ergoespirometria Pode ajudar a explicar alguns sintomas: o cansaço e a falta de ar. Através do exame consegue diferenciar entre uma causa cardíaca, pulmonar ou simples falta de condicionamento físico.
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Indicações – reabilitação cardíaca
• Avaliação de dor torácica; • Pós-infarto agudo do miocárdio; • Pós-angioplastia; • Pós-trombolítico; • Angina estável; • Angina instável; • Disfunção ventricular;
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Indicações – reabilitação cardíaca
Doenças orovalvares: • Insuficiência aórtica; • Estenose aórtica; • Insuficiência mitral; • Estenose mitral; • Próteses valvares; • Anticoagulação;
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Indicações – reabilitação cardíaca
• Hipertensão arterial; • Cardiomiopatias; • Aptidão física; • Insuficiência cardíaca; • Programação de marcapasso;
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Contra-indicações absolutas
Infarto agudo do miocárdio (até o 2o dia); Angina instável de alto risco; Arritmias cardíacas sem controle, com sintomas ou distúrbios hemodinâmicos; Estenose aórtica grave sintomática;
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Contra-indicações absolutas
Insuficiência cardíaca sem controle; Embolia pulmonar ou infarto pulmonar; Miocardite ou pericardite aguda; Dissecção aórtica aguda.
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Contra-indicações Doenças osteo-articulares; Obesidade mórbida;
Histeria; Doenças psiquiátricas; Hipertensão arterial (PAS>200 mmHg e PAD>110 mmHg).
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Indicações para o encerramento do TE (absolutas)
Queda da PAS> 10 mmHg do basal, acompanhada por outra evidência de isquemia; Angina de moderada a grave; Sintomas relacionados ao sist. nervoso; Sinais de má perfusão;
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Indicações para o encerramento do TE (absolutas)
Questões técnicas (ECG e pressão arterial); Limite do paciente; Taquicardia ventricular sustentada.
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Indicações para o encerramento do TE (relativas)
Queda da PAS> 10 mmHg do basal, na ausência de outra evidência de isquemia; Modificações do segmento ST e QRS; Taquicardia supraventricular; Bloqueios AV;
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Indicações para o encerramento do TE (relativas)
Cansaço, fadiga de MMII, falta de ar, claudicação; Bloqueio de ramo; Aumento da dor no peito; Resposta da PA (PAS> 250 mmHg e PAD> 115 mmHg).
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Ambiente para realização do TE
Sala ampla Circulação de 3 profissionais Acomodação do material Local do preparo Sintomas Temperatura entre 18° e 22° graus Umidade entre 50 e 70%
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