ANGINA PECTORIS DEFINIÇÃO SENSAÇÃO DE DESCONFORTO PRECORDIAL

Apresentação em tema: "ANGINA PECTORIS DEFINIÇÃO SENSAÇÃO DE DESCONFORTO PRECORDIAL"— Transcrição da apresentação:

1 ANGINA PECTORIS DEFINIÇÃO SENSAÇÃO DE DESCONFORTO PRECORDIAL
GERALMENTE RELACIONADA AOS ESFORÇOS OU EMOÇÕES , COM ALÍVIO COM REPOUSO .

2 ANGINA PECTORIS CLASSIFICAÇÃO
ANGINA ESTÁVEL – sensação de desconforto precordial que é relacionada a esforços sendo previsível e aliviada por repouso . Esta geralmente relacionada a estenose fixa de uma ou mais artérias epicárdicas . ANGINA INSTÁVEL – sensação de desconforto precordial de início recente ou de caráter progressivo . Esta geralmente relacionada com um coágulo sobre uma estenose fixa .

3 ANGINA PECTORIS ETIOLOGIA ISQUEMIA MIOCÁRDICA :
ESTENOSE ARTEROSCLERÓTICA DESEQUILÍBRIO ENTRE OFERTA E DEMANDA - HIPERTROFIA - VASODILATAÇÃO DEFICIENTE

4 ANGINA PECTORIS FISIOPATOLOGIA OFERTA DE O2 X CONSUMO DE O2
FLUXO , PATÊNCIA E PRESSÃO DE PERFUSÃO CORONÁRIA , CONTEÚDO DE O2 DA Hg E DURAÇÃO DA DIÁSTOLE OFERTA DE O2 X CONSUMO DE O2 FREQ. CARDÍACA , PA , CONTRATLIDADE E TAMANHO DO VE

5 ANGINA PECTORIS FISIOPATOLOGIA FATORES DETERMINANTES :
METABOLISMO MIOCÁRDICO CIRCULAÇÃO CORONÁRIA ENDOTÉLIO PLACA ATIVA

6 ANGINA PECTORIS APRESENTAÇÃO CLÍNICA : CLASSIFICAÇÃO CANADENSE
CLASSE I – desconforto com esforços maiores que usuais CLASSE II – desconforto com esforços usuais CLASSE III – desconforto com esforços menores que usuais CLASSE IV – desconforto rapidamente progressivo e/ou em repouso

7 ANGINA PECTORIS APRESENTAÇÃO CLÍNICA : ANGINA ATÍPICA ANGINA INSTÁVEL
ANGINA VARIANTE ANGINA MICROANGIOPÁTICA

8 ANGINA PECTORIS DIAGNÓSTICO CARACTERIZAÇÃO DA DOR EXAME FÍSICO
AVALIAÇÃO LABORATORIAL - enzimas cardíacas = CK total e MB troponina T e I ECG DE REPOUSO TESTES PROVOCATIVOS - teste de esforço ( ergométrico ) - eco de stress - cintilografia miocárdica - holter CINEANGIOCORONARIOGRAFIA

9 ANGINA PECTORIS ECG S/ INFRA ST ECG C/ INFRA ST

10 ANGINA PECTORIS TRATAMENTO OBJETIVOS : CONTROLE DOS SINTOMAS
PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES CONTROLE DO PROCESSO ATEROSCLERÓTICO

11 ANGINA PECTORIS TRATAMENTO CLÍNICO : - AAS , CLOPIDOGREL
- BETA BLOQUEADOR - NITRATOS - BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO - REDUÇÃO DO COLESTEROL ( DIETA + EXERCÍCIO + DROGAS ) CIRÚRGICO : - ANGIOPLASTIA SEM E COM STENT - CRVM