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2° Aniversário da 3° Policlínica de Niterói

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Apresentação em tema: "2° Aniversário da 3° Policlínica de Niterói"— Transcrição da apresentação:

1 2° Aniversário da 3° Policlínica de Niterói
1° Ten Daniel Azevedo

2 Osteoporose jjjjjjjjjjjjjjjjjjjj

3 Introdução Morbimortalidade Alta incidência
Falta de conhecimento e orientação

4 Definição Doença osteometabólica caracterizada por diminuição gradual da massa óssea e deteriorização da microarquitetura do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade óssea e susceptibilidade a fraturas. ( OMS )

5 “Redução de massa óssea suficiente para produzir manifestações clínicas.”
( Riggs e Melton; 2004 )

6

7 Tipos • Idiopática tipo I: Pós menopausa tipo II: Senil • Secundária

8 Tipo I Mais frequente mulheres 6:1 55 – 70 anos
Aumento da atividade de osteoclastos Ossos trabeculados ( Coluna lombar )

9 Tipo II Mais frequente em mulheres 2:1 Maior de 70 anos
Diminuição da atividade dos osteoclastos Ossos trabeculados e compactos ( quadril )

10 Incidência Mulher pós menopausa Idosos
“ 1:2 mulheres e 1:5 homens acima de anos apresentarão uma fratura relacionada a osteoporose.” Galsworthy e Wilson

11 EUA Europa milhões de indivíduos Japão • EUA: 1,5 milhão fraturas / ano relacionadas a osteoporose • Gastos de 10 bilhões de dólares / ano

12 300.000 hospitalizações / ano (Fratura de fêmur proximal)

13 15% morrerão no 1° ano pós operatório
causas diretas : transfusão, infecção causas indiretas : TVP,embolia,pneumonia

14 • 42% ficarão dependentes

15 Maior problema de saúde pública
Repercusão social e econômica Impacto na qualidade de vida Grande grau de dependência

16 Enquanto isso no Brasil !?? Incidência? Prevalência?

17 Etiologia Pouco conhecida Fatores de risco: genéticos biológicos
comportamentais ambientais

18 Historia familiar Raça branca Hiperparatireoidismo Osteogênese imperfecta Doença hepática crônica Leucemia Alcoolismo Sedentarismo Desnutrição Uso abusivo de cortcóide

19 Patogênese Ósseo Formação Reabsorção Osteoblastos Osteoclastos
Remodelação Óssea

20 Quadro clínico Inicialmente assintomática
“ Epidemia silenciosa do sec. XXI” Doran Weil

21 Perda óssea maior de 35% Dor Deformidades posturais Fraturas
Alterações psicossociais

22

23

24 Diagnóstico Densitometria Óssea Radiografias

25 Densitometria Óssea Coluna lombar: L2-L4
Colo e Trocanter maior do femur

26 1 DP ≡ 10% de Massa Óssea Acima -1 DP = normal
Entre -1 e -2,5 DP = osteopenia Abaixo -2,5 = osteoporose Associado a fratura = osteoporose grave

27 Radiografias Afilamento da cortical óssea Perda do trabeculado ósseo
Índice de Singh Visualização quando perda maior que 30% de massa óssea

28 Exames laboratoriais NORMAL • Marcadores de formação óssea
Fosfatase alcalina Osteocalcina • Marcadores de reabsorção óssea Cálcio urinário Hidroxiprolina

29 Tratamento Inibidores da reabsorção óssea
Estimuladores da formação ósea Terapia adjuvante e de prevenção ( Exercícios físicos )

30 Inibidores da reabsorção óssea
Calcitonina Bifosfonados Terapia de reposição hormonal

31 Estimuladores de formação óssea
Fluoreto de sódio Vitamina D Calcio

32 Exercícios físicos American College of Sports Medicine Indicados X
Contra indicados

33 Contra indicados Exercícios de impacto
Flexão acentuada da coluna lombar Atividades com risco de quedas

34 Indicados Sustentação de peso Caminhadas de 50min; 5X / semana
Exercícios de flexibilidade, coordenação e equilíbrio Exercícios de extensão da coluna

35 Obrigado


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