MOLDAGEM PRELIMINAR.

MOLDAGEM PRELIMINAR

MOLDAGEM É o ritual clínico em que o cirurgião dentista, empregando seus conhecimentos científicos, instrumentos, materiais e técnicas adequadas, consegue obter um molde. Russi, Lombardo, Compagnoni

MOLDE É a reprodução negativa dos tecidos da área chapeável em uma dada posição, registrada no momento da reação final do material moldador. MODELO É a reprodução positiva obtida a partir de um molde Nagle & Sears, 1962

TIPOS DE MOLDAGEM EM PRÓTESE TOTAL
PRELIMINAR OU ANATÔMICA É utilizada para a reprodução estática tanto da área chapeável quanto das estruturas vizinhas interessadas. SECUNDÁRIA OU FUNCIONAL É utilizada para a reprodução da área chapeável e estruturas vizinhas interessadas em posição dinâmica

REQUISITOS DE UMA MOLDAGEM
REPRODUÇÃO INTEGRAL DA ÁREA CHAPEÁVEL; REPRODUÇÃO MINUNCIOSA DE DETALHES; ALÍVIO DE MÚSCULOS E INSERÇÃO; AUSÊNCIA DE DESLOCAMENTO DE TECIDOS; AUSÊNCIA DE BOLHAS E IRREGULARIDADES;

FINALIDADE DA MOLDAGEM PRELIMINAR
Obter uma reprodução da anatomia da área chapeável Afastar a mucosa móvel ao máximo, recebendo, ao mesmo tempo, as suas impressões no estado de tensão

MOLDEIRAS dispositivo que serve para conter o material de moldagem, colocando-o em íntimo contato com a região a ser moldada e que possibilita a remoção do molde sem distorções.

TIPOS DE MOLDEIRAS Estoque Individuais
Encontradas no mercado, já prontas para o uso, constituídas de metal (geralmente alumínio) ou plástico, com tamanhos padronizados. Individuais São confeccionadas especialmente para o paciente, geralmente em resina acrílica, a partir do modelo preliminar obtido na primeira moldagem. Turano, 2000

MATERIAIS DE MOLDAGEM EM PRÓTESE TOTAL
REQUISITOS : Promover mínima alteração morfoçógia possível; Mínima alteração dimensional; Grau de plasticidade adequado; Tempo de trabalho adequado; Resistência à fratura adequada; Inocuidade aos tecidos bucais.

CLASSIFICAÇÃO QUANTO ÀS PROPRIEDADES FÍSICAS
ANELÁSTICOS GODIVAS E PASTA ZINCO-ENÓLICA. ELÁSTICOS HIDROCOLÓIDES E ELASTÔMEROS TURANO, 2000

MATERIAIS MAIS UTILIZADOS
GODIVA DE ALTA FUSÃO rebordos e mucosas normais. HIDROCOLÓIDE IRREVERSÍVEL Rebordos irregulares e retentivos e fibromucosa flácida.

godiva de alta fusão VANTAGENS DESVANTAGENS
Ótimo afastamento dos tecidos moles; Possibilita correções; Possibilita remoções a todo instante; Baixo custo; Compressão desigual; rigidez;

HIDROCOLÓIDE IRREVERSÍVEL
VANTAGENS DESVANTAGENS -Promove menor compressão dos tecidos; -Boa fidelidade; -Facilidade de técnica; -Afastamento deficiente dos tecidos moles; Escoamento incontrolado; Possibilidade de rupturas; Vazamento imediato;

TIPOS DE MODELOS EM PRÓTESE TOTAL
Modelo preliminar ou anatômico Modelo funcional

MODELO ANATÔMICO FINALIDADES :
Utilizado para a confecção de moldeiras individuais; Planejamento de prótese total imediata; Análise do tamanho, forma, inclinação, espessura e altura do rebordo; Análise do grau de interferência das inserções musculares; Visualização da extensão da área chapeável; Arquivo do profissional;

TÉCNICA DE MOLDAGEM

TÉCNICA DE MOLDAGEM 1 – INSTRUMENTOS E MATERIAIS;
2 – POSICIONAMENTO DO PACIENTE; 3 – SELEÇÃO DAS MOLDEIRAS; 4 - SELEÇÃO E PREPARO DO MATERIAL MOLDADOR 5 – MOLDAGEM PROPRIAMENTE DITA; 5.1 - introdução da moldeira; 5.2 - centralização;

TÉCNICA DE MOLDAGEM 5.3 - aprofundamento ou compressão;
5.4 - ativação da musculatura; 5.5 - remoção e análise do molde; 5.6 - teste de suporte, retenção, estabilidade,, travamento posterior; 6 – REMOÇÃO DAS EXCESSOS; 7 – DESINFECÇÃO DOS MOLDES; 8 – VAZAMENTO DO GESSO;

1 - INSTRUMENTAIS E MATERIAIS
MOLDEIRAS ADEQUADAS MATERIAL MOLDADOR ; LECRON ; GRAL DE BORRACHA E ESPÁTULA; PLASTIFICADOR DE GODIVA ; LÂMPADA DE CHAMA HORIZONYAL ;

2- POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Cabeça do paciente inclinada ligeiramente para trás, devidamente apoiada no encosto da cadeira; Plano de camper paralelo ao solo ; Comissura labial do paciente na altura do antebraço do operador ;

3 - SELEÇÃO DAS MOLDEIRAS
REQUISITOS : DEVERÁ ABRANGER TODA A ÁREA CHAPEÁVEL; NÃO PRESSIONAR DEMASIADAMENTE O FUNDO DE SULCO; NÃO ULTRAPASSAR A LINHA VIBRATÓRIA; ESPAÇO INTERNO DE 3 A 5 mm;

TIPOS DE MOLDEIRAS PARA DESDENTADOS : MOLDEIRAS PARA ALGINATO MOLDEIRAS PARA GODIVA

A SELEÇÃO DA MOLDEIRA PODE SER REALIZADA COM O AUXÍLIO DA PRÓTESE ANTIGA.

VERICAR SE A MOLDEIRA PREENCHE TODOS OS REQUISITOS .

4 - SELEÇÃO E PREPARO DO MATERIAL MOLDADOR
GODIVAS REBORDOS E MUCOSAS NORMAIS. ALGINATO REBORDOS IRREGULARES E RETENTIVOS, FIBROMUCOSA FLÁCIDA OU ADERIDA.

GODIVAS UTILIZAR QUANTIDADE DE MATERIAL MOLDADOR SUFIENTE. UTILIZAR TEMPERATURA DE PLASTIFICAÇÃO DA GODIVA ADEQUADA (ENTRE 55º E 65ºC).

GODIVAS MANIPULAR A GODIVA ATÉ SE OBTER UMA MASSA HOMOGÊNEA.

GODIVAS INSERÇÃO E DISTRIBUIÇÃO ADEQUADA DA GODIVA NA MOLDEIRA.

ALGINATO UTILIZAR QUANTIDADE E PROPORCIONAMENTO ADEQUADO DE MATERIAL MOLDADOR.

ALGINATO ADEQUAÇÃO DAS BORDAS DA MOLDEIRA COM CERA.

ALGINATO ESPATULAÇÃO ADEQUADA. ACOMODAR O MATERIAL NA MOLDEIRA.

5 - MOLDAGEM PROPRIAMENTE DITA
5.1 - INTRODUÇÃO DA MOLDEIRA

5.2 - CENTRALIZAÇÃO DA MOLDEIRA

5.3 - APROFUNDAMENTO OU COMPRESSÃO

5.4 – ATIVAÇÃO DA MUSCULATURA

5.5- REMOÇÃO E ANÁLISE DO MOLDE

5.5- REMOÇÃO E ANÁLISE DO MOLDE Análise do molde : Superfície fosca e distribuída uniformemente; convexidade na região de fundo de sulco; centralização do molde.

5.5- REMOÇÃO E ANÁLISE DO MOLDE DEFEITOS DO MOLDE QUE PODEM SER CORRIGIDOS Falta de godiva nas regiões de selado periférico e extensão posterior; Presença de pequenas rugosidades superficiais;

5.5- REMOÇÃO E ANÁLISE DO MOLDE DEFEITOS DO MOLDE QUE NÃO PODEM SER CORRIGIDOS MOLDE DESCENTRALIZADO ; MOLDE COM INSTABILIDADE (BÁSCULA); FALTA DE MATERIAL NO SULCO OU NO PALATO; MOLDE COM EXCESSO DE COMPRESSÃO; MOLDE COM FALTA DE COMPRESSÃO;

5.5- TESTES DE SUPORTE (BÁSCULA)

5.5- TESTES DE RETENÇÃO

5.5- TESTES DE ESTABILIDADE Movimentação lateral

5.5- TESTES DE SELAMENTO POSTERIOR

6 - REMOÇÃO DOS EXCESSOS

7 - DESINFECÇÃO DOS MOLDES
SOLUÇÕES RECOMENDADAS HIPOCLORITO DE SÓDIO À 1% ; GLUTARALDEÍDO À 2% ;

7 - DESINFECÇÃO DOS MOLDES
TEMPO RECOMENDADO IMERSÃO OU SPRAY POR 10 MINUTOS .

8- VAZAMENTO DO GESSO

8- VAZAMENTO DO GESSO MOLDAGEM PRELIMINAR

Ótimo fim de semana para vocês... Profa.: Aleska Vanderlei

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