Cicatrização das Úlceras de Pressão

Apresentação em tema: "Cicatrização das Úlceras de Pressão"— Transcrição da apresentação:

1 Cicatrização das Úlceras de Pressão
Profª Karen B.A. Costa

2 Fisiologia da cicatrização das úlceras
Reconstituição estrutural e funcional do tecido comprometido. As feridas se classificam de acordo com o comprometimento do tecido em: FEP: Ferida de espessura parcial FET: Ferida de espessura total

3 Ferida de espessura parcial
Acomete a epiderme e camada superficial da derme (Grau I e II) Cicatrização: preenchimento da área lesada crosta => mitose => camada epitelial => cicatrização => desprendimento da crosta => reepitelização

4 Ferida de espessura total
Comprometimento de toda a pele podendo atingir músculos e ossos (Grau III e IV). Cicatrização mais complexa e de longa duração. Processo de reparação 3 fases: Fase Inflamatória Fase Fibroblástica Fase de Remodelamento

5 Fase Inflamatória (ou exsudativa)
Duração 3 a 6 dias Características: sinais flogísticos. Vasodilatação => aumento da permeabi-lidade dos vasos => fagocitose do tecido morto, do agente agressor e do coágulo.

6 Fase Fibroblástica (ou proliferativa)
Duração até 3 semanas. Crescimento do tecido de granulação. Característica: Cicatriz avermelhada. Proliferação de fibroblastos e de células endoteliais => Neo-angiogênese (anastomose com capilares vizinhos)=> produção de colágeno pelos fibroblastos => migração celular => queratinócitos => epitelização.

7 Fase de Remodelamento (ou maturação)
Duração: De 3 semanas a 2 anos. Início à partir da formação do tecido cicatricial. Diminuição progressiva da vascularização e dos fibroblastos => Reorganização do colágeno => aumento da força tênsil =>remodelação => mudança na coloração da cicatriz.

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9 Fatores que interferem na cicatrização
Fatores relacionados à ferida: Tamanho e profundidade Grau de contaminação Presença de secreção, hematoma e corpos estranhos Necrose tecidual

10 Fatores que interferem na cicatrização (continuação)
2. Fatores Sistêmicos: Faixa etária Estado nutricional : hipoproteinemia ↓da resposta imunológica, síntese de colágeno e função fagocitária.

11 Fts que interferem na cicatrização (continuação)
3. Doenças relacionadas: Diabete não controlada Neuropatia periférica Problemas cardiovasculares Tabagismo

12 Tratamento Fisioterápico
Objetivos: Eliminar algias * Eliminar edema Hidratação da pele e da úlcera Prevenir deformidades Prevenir aderências Orientar assepsia e cuidados com a ferida

13 Condutas Fisioterápicas
US Laser Massagem cicatricial Liberação miofascial Mobilizações articulares