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PublicouJonatas Barcellos Alterado mais de 9 anos atrás
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IDENTIFICAÇÃO Paciente: G. B. T. Sexo: Masculino
Idade:13 anos e 9 meses Queixa Principal: “dentes tortos”
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CATEGORIA DO CASO Classe II de Angle, com mordida profunda Mesofacial
Falta de espaço para o 42
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HISTÓRIA MÉDICA/DENTÁRIA E ETIOLOGIA
Pneumonia Alergia História Dentária: Dentadura permanente Presença dos germes dos terceiros molares Etiologia: Apinhamento anterior
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DIAGNÓSTICO – inserir e classificar as fotos intra e extra
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DIAGNÓSTICO – inserir e classificar os modelos (fotos)
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Telerradiografia
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RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO - STEINER
SNA 82° 78° SNB 80° 76° ANB 2° SND 72° 1-NA 4mm 5mm 1.NA 22° 23° 1-NB 1.NB 25° 29° 1.1 131° 125° SN.Ocl 14° 15° SN.GoGn 32°
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RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO - TWEED
NORMA INICIAL FMA 25° 22° IMPA 90° 98° FMIA 65° 60° DC= 60°-68° DM= -4mm DC= -8° x 0, DT= DM+DC DC= -6,4mm DT= -10,4 mm
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RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO – MCNAMARA
A-Nperp 1mm 1,5mm Pg-Nperp -2 a 2mm Co-A 93mm Co-Gn 119 a 122mm 120mm AFAI 65 a 66mm 75mm Eixo Facial 90° +/-3° 87° Plano Mand. 26° +/-3° 22° Is-Avert 4 a 6mm 7mm Is-St 2 a 3mm 2mm
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RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO
NORMA INICIAL Wits 0 a 1mm 3mm H.NB 9° a 12° 14° H-Nariz 9 a 11mm 0mm (Linha S)-Ls 2mm (Linha S)-Li 3,5mm
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DIAGRAMA DE STEINER 2° 4mm 2° 5mm 4mm 23° 29° 2° X=3mm 2° 4mm 3,5mm
+ - Discrepância -4 Expansão +2 Mov. de 1 -1 Mov. De 6 Espaço e Elástico inter max. Desgastes interp. +3 Curva de Spee Extração Total Parcial -5 Total Final +5 2° 4mm 2° -1 5mm 4mm 23° 29° 2° X=3mm 2° 4mm 3,5mm 4mm 2,5mm 3mm 3,5mm 4mm 3mm 3mm 3mm
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DIAGNÓSTICO – radiografias panoramica periapicais etc...
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DIAGNÓSTICO Exemplo Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, com estruturas faciais simétricas, terço inferior normal, apresenta selamento labial normal, fala normal, respiração nasal, adenóide, amídalas e ATM normais. Apresenta perfil levemente convexo, mesofacial, Classe I esquelética de acordo com Steiner e Classe II de acordo com Wits, maxila e mandíbula retrognatas.
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DIAGNÓSTICO exemplo Desvio de linha média inferior para direita de 1mm; Mordida profunda (50%); Overjet de 3mm; Classe II de Angle; Curva de Spee moderada; Incisivos superiores protruídos e incisivos inferiores vestibularizados; Apinhamento superior e inferior, Falta de espaço para o 42.
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO
Dentes superiores: Obter relação molar em Classe I Alinhar e nivelar Abrir a mordida
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO
Dentes inferiores: Correção da curva de Spee Alinhamento dos dentes anteriores Corrigir linha média inferior
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO
Oclusão: Obter relação molar em Classe I Obter intercuspidação ideal Obter overbite ideal Obter overjet ideal
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO
Estética: Corrigir linha média inferior Corrigir overbite Corrigir overjet Alinhamento e nivelamento Obter espaço para o elemento 42
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PLANO DE TRATAMENTO ?
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PLANO DE TRATAMENTO Técnica Straigth Wire (Roth), slot 022”
Bandagem dos 16,17,26,27,36,37,46 e 47 Colagem superior + desgaste interproximal Colagem inferior + desgaste interproximal Alinhamento e nivelamento Elástico de Classe II Finalização Contenção(Wrap-around e barra higiênica 3x3)
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RESUMO DO TRATAMENTO detalhar mais
Montagem do aparelho fixo superior Montagem do aparelho fixo inferior Alinhamento e nivelamento com fios de NiTi (0,16 – 3 meses etc etc ) Mola aberta na região do 42 Desgastes interproximais nos dentes anteriores inferiores
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ANÁLISE FINAL
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RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO - STEINER
SNA 82° 78° 79° SNB 80° 76° ANB 2° 1° SND 72° 74,5° 1-NA 4mm 5mm 8mm 1.NA 22° 23° 29° 1-NB 6mm 1.NB 25° 34° 1.1 131° 125° 115° SN.Ocl 14° 15° 12° SN.GoGn 32°
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RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO - TWEED
NORMA INICIAL FINAL FMA 25° 22° IMPA 90° 98° 103° FMIA 65° 60° 55°
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RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO - MACNAMARA
A-Nperp 1mm 1,5mm Pg-Nperp -2 a 2mm Co-A 93mm Co-Gn 120mm AFAI 75mm Eixo Facial 90° +/-3° 87° Plano Mand. 26° +/-3° 22° Is-Avert 4 a 6mm 7mm Is-St 2 a 3mm 2mm 1,5mm 3,5mm 99mm 131mm 79mm 87° 22° 8,5mm 4,5mm
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RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO
NORMA INICIAL FINAL Wits 0 a 1mm 3mm 1,5mm H.NB 9° a 12° 14° 11° H-Nariz 9 a 11mm 0mm 4mm (Linha S)-Ls 2mm -1mm (Linha S)-Li 3,5mm
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DIAGRAMA DE STEINER 1° 2° 4mm 8mm 22° 29° 34° 25° 4mm 6mm 3mm 3mm
INDIVIDUAL TÉRMINO
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Superposição Cefalométrica
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Resultados Alcançados
Correção do Overjet Correção do Overbite
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Resultados Alcançados
Correção da Classe II direita e esquerda Curva de Spee nivelada
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Resultados Alcançados
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Correção do desvio da linha média
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Intercuspidação ideal
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ANÁLISE FINAL Os objetivos foram alcançados, finalizando com uma estética agradável; Deverá ter acompanhamento anualmente; Tempo total de tratamento: 3 anos e 3 meses
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