FARMACOLOGIA DOS ANTIMICROBIANOS

Apresentação em tema: "FARMACOLOGIA DOS ANTIMICROBIANOS"— Transcrição da apresentação:

1 FARMACOLOGIA DOS ANTIMICROBIANOS
Prof. MsC. Clauber Mota

2 DEFINIÇÕES Fármacos utilizados para o tratamento de processos infecciosos causados por bactérias, sejam elas Gram Positivas ou Gram Negativas.

3 QUAL BACTÉRIA? Bacterioscopia Cultura

4 AERÓBIOS GRAM NEGATIVOS
COCOS Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae BACILOS E. coli, Enterobacter sp. Citrobacter, Klebsiella sp. Proteus sp., Serratia Salmonella, Shigella Acinetobacter, Helicobacter Pseudomonas aeruginosa

5 OUTRAS BACTÉRIAS Bactérias intracelulares Legionella pneumophila
Mycoplasma pneumoniae or hominis Chlamydia pneumoniae or trachomatis Rickettsia Espiroquetas Treponema pallidum (sifilis) Borrelia burgdorferi (Lyme) Leptospira interrogans (leptospirose)

6 Bactéria por Sítio de Infecção

7 PRINCIPAIS GRUPOS Beta-lactâmicos Aminoglicosídios Macrolídeos
Tetraciclinas Quinolonas

8 BETA LACTÂMICOS

9 BETA LACTÂMICOS PENICILINAS Naturais Semi-sintéticas CEFALOSPORINAS
1ª, 2ª, 3ª e 4ª gerações CARBAPENENS Inibem a síntese da parede celular Seletivos Gram-Positivos Não agem em bactérias sem parede celular (Mycoplasma, Ureaplasma) Levam a lise da bactéria

10 BETA LACTÂMICOS farmacologia
Distribuição Ampla em fluidos e tecidos SNC e LCR- se meninges inflamadas (carbapens) Cef 3 4, meropenem e aztreonampenetram LCR Eliminação Maioria renal (ajuste de dose na IR) Oxacilina, ceftriaxona e cefoperazone são de eliminação hepática Todos tem meia vida curta exceto ceftriaxona.

11 Penicilinas NATURAIS-G CRISTALINA PROCAÍNA BENZATINA V-ORAL
SEMI-SINTÉTICAS OXACILINA AMPICILINA AMOXICILINA

12 Penicilina G Cristalina frascos com 1 MU, 5 MU, 10 MU
Pneumonia grave, meningite, endocardites e leptospirose. EV 4/4hs Atravessa barreira HE Segura (grávidas, crianças e idosos)

13 Penicilina G procaína ref Despacilina frasco com 400 000 UI
Pneumonia, amigdalite IM de 12/12 hs

14 Penicilina G benzatina* ref Benzetacil suspensão injetável 1 200 000 UI
Sífilis, Pneumonia IM RAM: Hipersensibilidade Reações graves- 0,2% Mortalidade- 0,001%- 1 cada em tratamentos Testes e dessensibilização

15 Amoxicilina*- ref Amoxil cápsulas de 500mg
Início-boa ação contra: BGN, Haemophylus bronquite e amigdalite. Hoje: Streptococcus VO Reações cutâneas Com ou sem alimentos Segura (grávida, crianças, idosos, hepatopatas e nefropatas)

16 CEFALOSPORINAS 1ª geração: cefalexina/cefalotina - Keflex®
2ª geração: cefoxitina - Mefoxin ® 3ª geração: ceftriaxone - Ceftriax ® 4ª geração: cefepime - Maxcef ®

17 Cefalexina* ref Keflex comprimido revestido 500mg
infecções urinárias, faringites, sinusites, infecções respiratórias, infecções da pele, otites, infecções dentárias e tecidos moles e amigdalites VO/ 6/6hs Hipersensibilidade cruzada com penicilinas Nefrite transitória Hepatotóxico- icterícia Anti-ácidos diminuem sua absorção Seguro em grávidas e crianças

18 Cefalotina*ref Keflin *genérico solução injetável 1g
infecções do trato respiratório, infecções da pele e tecidos moles, infecções do trato genitourinário, sepse, infecções gastrintestinais, meningite e infecções ósseas e articulares. EV- estafilococicas de maior gravidade, profilaxia cirúrgica Indução de resistência

19 Ceftriaxone * ref Rocefim solução injetável 250mg, 500mg, 1g
BGN, Haemophylus =meningites, pneumonias Pneumococos resistentes a penicilina EV ou IM

20 Cefepima ref Maxcef BGN hospitalares multi-resistentes
Pouca ação nos Gram-positivos EV 12/12hs

21 AMINOGLICOSÍDIOS

22 AMINOGLICOSÍDIOS Inibem síntese bacteriana- bactericidas BGN
Staphylococcus aureus Não agem em bactérias intra-celulares Nefrotoxicidade,Ototoxicidade (relacionados ao acúmulo tecidual, e não com o nível do pico) Teratogênico Resistência Bacteriana Gentamicina* ref Garamicina- EV/IM

23 VANCOMICINA * ref Vancocina solução injetável 500mg
Muito utilizado pra Infecções Entericas Staphylococcus (MARSA), Enterococcus EV Tóxico (nefro e oto)

24 MACROLÍDEOS

25 MACROLÍDEOS Inbidores da síntese proteica- bacteriostáticos
Anel lactona 14 – eritromicina, roxitromicina, claritromicina 15- azitromicina 16- espiramicina

26 Eritromicina, estearato ref Pantomicina drágeas de 250 e 500mg
Substituto da penicilina Pneumonia, Meningite, Coqueluche, Difteria. Intolerância gástrica Diminuição da acuidade auditiva- temporária Estrogênios, terfenadina Seguro em grávidas, nutrizes, crianças e idosos Sem alimentos

27 Azitromicina* ref Zitromax cápsula de 250mg e comprimido revestido de 500mg
Ação contra G+ menor que eritromicona Haemophylus , Neisseria, intra-celulares (Chlamydia trachomatis e C. pneumoniae) Maior tolerância gástrica Cápsula- sem alimentos Gestantes- risco desconhecido

28 TETRACICLINAS

29 TETRACICLINAS Inibidores da síntese proteica- bacteriostáticos
Minociclina Doxiciclina Intracelulares- riquétsias, clamídias, micoplasma

30 Doxiciclina* ref Vibramicina * genérico comprimidos revestidos 100mg
Clamídia Lesões cutâneas/ Fotossensibilidade Hepatotoxicidade Pancreatite Antiácidos, álcool, estrogênio, isotretinoína Contra-indicado grávida e crianças

31 QUINOLONAS

32 QUINOLONAS Inibidores da DNA girase 1ª geração- ác nalidíxico
2ª geração- norfloxacina 3ª geração- ciprofloxacina pefloxacina ofloxacina 4ª geração- gatifloxacina

33 Ofloxacina ref Floxstat comp de 200 e 400mg
Gonorreia, Infecções do trato urinário mais graves, Infecções respiratórias com Pseudomonas aeruginosa, Otite externa por Pseudomonas aeruginosa. Leucopenia Condrotoxicidade Contra-indicado em crianças, gestantes e nutrizes