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CASO CLÍNICO OSTEOPOROSE
Universidade Federal do Pará Instituto de Ciências da Saúde Faculdade de Medicina Medicina Geral do Adulto II CASO CLÍNICO OSTEOPOROSE
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IDENTIFICAÇÃO A.S.C. Gênero feminino. 71 anos. Aposentada, já trabalhou como auxiliar de enfermagem e atualmente é dona de casa. Natural de Acará-PA. Reside em Belém-PA, bairro de Fátima. Ensino Fundamental.
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QUEIXA PRINCIPAL Dor nas articulações (coluna, joelhos e mãos).
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HDA Há aproximadamente 6 anos apresenta dor articular intensa em coluna lombar, quadril, joelho e mãos, dificultando a locomoção. Relata que a posição de cócoras alivia as dores no quadril. Não há um horário específico para aparecer, é constante. Nega febre ou calafrios.
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MEDICAÇÃO EM USO Actonel 35mg (1 comprimido às 10 h da manhã)/
OS-Cal 500 Omeprazol 20 mg (uso contínuo) Kit Pb (1 cartela, tomar 1 comprimido após o café) Miosan 5 mg/ Coltrax 1 caixa Verapamil 80 mg (de 8/8h).
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ANTECEDENTES PESSOAIS:
AVC, HAS, Osteoartrose e diagnóstico recente de MH. FAMILIARES: História de câncer gástrico (irmã).
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EXAME FÍSICO Altura:1,34 m; Peso: 41kg; PA: 130x90 mmHg;
AC: RCR em 2T BCNF, sem sopros, FC: 72bpm AP: MV presente bilateralmente, FR: 17 ipm.
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EXAME FÍSICO ESPECIAL Nódulos de Heberben em 2° e 3° quirodáctilos direitos (OA); Aumento da cifose torácica; Limitação do mov. na articulação do quadril; Patrick positivo à esquerda; Crepitações em articulação de joelhos.
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EXAMES COMPLEMENTARES
Densitometria Óssea
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EXAMES COMPLEMENTARES
Densitometria Óssea
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EXAMES COMPLEMENTARES
Raio-X
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Osteofítos (OA)
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EXAMES COMPLEMENTARES
Laboratório FAN+: Padrão nuclear pontilhado fino 1/320. Hemoglobina 11,4g/dL Leucócitos 3700/ mm3 VHS 21,0 mm/ h Colesterol total 180 mg/dL LDL115 mg/dL HDL 55 mg/dL
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CONDUTA Risedronato 150mg Omeprazol 20mg/dia
Osteomitri 1 comprimido no almoço Leite 3x ao dia
