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PublicouAmadeu Farinha Barros Alterado mais de 8 anos atrás
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Monitoria de Bioquímica e Laboratório Químico
Professor: Nilo C. do Vale Baracho Monitores:
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INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA (IRC)
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Introdução lesões lentas, progressivas e irreversíveis provocadas por doenças que tornam o rim incapaz de realizar as suas funções destruição dos 4 componentes funcionais do rim elevada morbidade e mortalidade perda >75% da função renal em cada pessoas uma sofre de alguma patologia nos rins
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Introdução a incidência e a prevalência da IRCT tem aumentado progressivamente no Brasil e em todo o mundo. o custo elevado para manter pacientes em tratamento renal substitutivo (TRS) tem sido motivo de grande preocupação por parte de órgãos governamentais, que no país subsidiam 95% desse tratamento. R$ 1,4 bilhões foram gastos no tratamento de pacientes em diálise crônica e com transplante renal (2002) no Brasil, em janeiro de 2006 a prevalência de pacientes em diálise por milhão da população (pmp) era de 491
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Local/IRCT Óbitos (N) Taxa/pmp Colo de útero 3.606 21 Esôfago 5.162 30
Taxa de mortalidade anual comparativa entre IRCT e algumas neoplasias no Brasil, 2000 Local/IRCT Óbitos (N) Taxa/pmp Colo de útero 3.606 21 Esôfago 5.162 30 Colon e reto 6.725 39 Próstata 6.850 40 Mama 8.245 48 IRTC 9.481 56 Estômago 10.700 63 Pulmão 14.522 85
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Avaliação da função renal
estimativa da filtração glomerular (FG) creatinina (função renal) estadiamento fase de função renal normal sem lesão renal: grupos de risco fase de lesão renal com função renal normal: lesão renal em fase inicial fase de insuficiência renal funcional: déficit da função renal fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada: níveis elevados de uréia e creatinina fase de insuficiência renal clínica ou severa: sinais e sintomas evidentes de uremia fase de insuficiência renal terminal ou dialítica: diálise ou transplante renal
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Avaliação da função renal
reserva renal diminuída insuficiência renal falência renal doença renal terminal
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Principais doenças que causam IRC
nefrite Diabetes doenças hereditárias (rim com cistos) infecção dos rins hipertensão arterial pedras nos rins (cálculos) obstruções
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Sinais e sintomas de disfunção renal
alteração na cor da urina poliúria inchaço dos tornozelos ou ao redor dos olhos cheiro desagradável na boca PA fraqueza e desânimo náuseas e vômitos icterícia (cor de palha) desidratação
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} Diagnóstico acidose sanguínea dosagem sérica uréia creatinina
azotemia
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Quadro Clínico hipervolemia Edema pulmonar hiperpotassemia
hiperfosfatemia acidose intolerância à glicose anemia osteodistrofia renal síndrome urêmica ICC hemorragias
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Tratamento IRC geralmente piora independentemente do tratamento e, quando não tratada, é fatal as condições que causam insuficiência renal devem ser corrigidas o mais rapidamente possível cuidado com o sódio e o potássio!!! dieta rigorosa controle da ingesta de água transfusão anti-hipertensivos diálise
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Referências Bibliográficas
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Obrigado!!
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