Artrite Psoriásica.

Apresentação em tema: "Artrite Psoriásica."— Transcrição da apresentação:

1 Artrite Psoriásica

2 Definição de Psoríase A psoríase é uma doença auto-imune cutânea, crônica e geneticamente determinada por afecção da pele, caracterizada por placas descamativas pelo corpo, predominante no tronco, cotovelos, nos joelhos e no couro cabeludo.

3 Definição de artrite psoriásica:
A artrite psoriásica pode ser definida como uma doença articular inflamatória em pacientes com psoríase e teste negativo para fator reumatóide.

4 Epidemiologia: A psoríase não tem predomínio por sexo. Acomete de 1 a 3% da população adulta em geral e, em média, 5 a 10% desses pacientes desenvolvem a artrite psoriásica.

5 Fisiopatogenia: Fatores: Genéticos; Imunológicos; Ambientais;
Associação entre o antígeno de histocompatibilidade HLA-B27 com a artrite psoriásica, síndrome de Reiter e a espondilite anquilosante.

6 Quadro clínico Inflamação nas unhas, na pele, nas articulações, no aparelho genital, no sistema linfático e nas ênteses; Fadiga Astenia Emagrecimento e febre Conjutivite Irite Ceratoconjutivite seca Episclerite Alterações de fundo emocional

7 Alterações radiológicas
Na artrite psoriásica não há alterações específicas, porém, algumas são bem sugestivas, como a predileção pelas articulações interfalângicas distais, o afinamento de falanges terminais, a artrite periférica mutilante, a anquilose, a assimetria, a destruição grosseira de pequenas articulações, a periostite e a espondilite atípica. Em uma fase mais tardia, são mais evidentes as erosões das falanges distais; as luxações articulares; o comprometimento da epífise da falange distal.

8 Figura 1. (a) Radiografias de articulações sacroilíacas normais mostrando margens articulares nitidamente definidas e ausência de esclerose (grau 0). (b) Esclerose em ambas as margens de cada articulação sacroilíaca, porém sem erosões articulares (grau II). (c) Esclerose e erosões em ambas as articulações sacroilíacas (grau III). (d) Fusão óssea completa de ambas as articulações sacroilíacas (grau IV).

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10 Exames Laboratoriais:
Não há alterações específicas. Observam-se resultados típicos de doença inflamatória crônica. O hemograma mostra anemia decorrente da própria atividade da doença ou por um processo secundário a reações colaterais indesejáveis dos medicamentos utilizados para o tratamento. A velocidade de hemossedimentação geralmente estará elevada, a proteína C-reativa e as muco proteínas estarão alteradas, principalmente nos períodos de exacerbações da doença, e o teste para o fator reumatoide será negativo.

11 Diagnóstico: O critério diagnóstico para artrite psoriásica foi desenvolvido por Vasey & Espinoza e consiste no envolvimento obrigatório de pele e unhas somado a um dos seguintes itens: Dor e inchaço das articulações interfalângicas distais por mais de 4 semanas; Dor e inchaço das articulações periféricas, de forma assimétrica, por mais de 4 semanas; Artrite simétrica periférica por mais de 4 semanas com ausência de fator reumatoide ou nódulos subcutâneos; Alterações radiológicas periféricas, deformidades do tipo ''dedos em ponta de lápis'', erosão das falanges terminais, periostose leve e anquilose óssea; Dor na coluna e rigidez com restrição de movimento por mais de 4 semanas; Fatores radiológicos vertebrais: grau 2 (sacroileíte bilateral) ou grau 3 e 4 (sacroileíte unilateral).

12 Tratamento medicamentoso:
Até o momento, não existe medicamentos específicos para a cura dessa doença, porém, os recursos terapêuticos disponíveis possibilitam o controle da doença.

13 Tratamento Fisioterapêutico
Cinesioterapia; Alongamento; Exercícios para preservar a função pulmonar; Crioterapia; Termoterapia; Hidroterapia.