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PublicouAugusto Salazar Brandt Alterado mais de 8 anos atrás
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Quadril Bursite Trocanteriana Displasia de quadril Osteonecrose Sacroileíte Pubalgia
Nayara T. C. Pereira
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Bursite trocanteriana
A bursite trocantérica é uma reação inflamatória Frequentemente atinge mulheres dos 40 aos 60 anos e os sintomas ocorrem quando a fáscia lata comprime a bursa contra o trocanter maior.
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Fatores de risco para o desenvolvimento da bursite trocantérica
Encurtamento de fascia lata Encurtamento do tendão do músculo glúteo máximo Fraqueza do músculo glúteo médio Discrepância entre os membros inferiores Doença pré-existente da coluna vertebral : artrose, escoliose, hiperlordose
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Causas O encurtamento muscular causa fricção contra bursa, causando inflamação. Deitar e exercitar-se em DL, apoiando o quadril sobre superfícies duras. Traumatismos repetidos sobre a região.
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Sinais e sintomas Dor na região superior e externa da coxa ou quadril, que piora a movimentação, ex.: deambulação, andar de bicicleta e ao subir ou descer escadas. A dor é sentida durante o movimento da coxa e maior na região do trocânter maior.
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Diagnóstico História clinica detalhada e da prática esportiva
Deformidades e cirurgias prévias no quadril Mensuração dos membros e a flexibilidade do quadril. A radiografia simples - doenças pré-existentes do quadril Exame gold standart - ressonância nuclear magnética.
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Tratamento Conservador Crio sobre a face lateral do quadril
Fisioterapia Antiinflamatórios O uso de coxins protetores Infiltração de cortisona
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Tratamento Cirúrgico Retirada da bursa, ou qualquer abaulamento e espícula óssea que pode ter causado a doença.
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Luxação ou Displasia congênita de Quadril
É a perda do contato da cabeça do fêmur com o acetábulo. Ocorre tanto antes como depois do nascimento
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Causas da Displasia Luxação do quadril presistente (acetábulo raso)
Ligamentos estirados e cápsula alongada
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Etiopatogenia Genético: frouxidão ligamentar
Hormonal: hormônio relaxina materna Mecânico: posicionamento intra-uterino (nascimento de nádegas)
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Diagnóstico Assimetria de prega glútea Encurtamento de um membro
Abdução limitada em flexão Manobra de Ortolani + Manobra de Barlow + Radiografia
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Manobra de Ortolani
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Manobra de Barlow
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Tratamento Conservador Cirúrgico
Entre o nascimento e o sexto mês – imobilização em abdução Cirúrgico Do sexto mês até seis anos – redução cirúrgica
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Pavlik
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Sacroileíte Diretamente ligada a EA
É o processo inflamatório da articulação sacroilíaca, que pode ser causado por espondiloartropatias, tumores, biomecânica e infecciosas.
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Quadro clínico Dor local, funcional e ao repouso
Irradiação para lombar Sinais inflamatórios Diagnóstico Clínico Exames Testes Específicos
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Tratamento Conservador Cirúrgico Repouso Fisioterapia
Infiltrações de analgésico Cirúrgico Artrodese
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Osteonecrose da cabeça de Fêmur
Osteonecrose, Necrose Asséptica, Necrose Avascular, Osteonecrose asséptica É ocasionada pela interrupção do fluxo sanguíneo normal à cabeça do fêmur Estenose arterial ou venosa
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Osteonecrose da Cabeça de Fêmur
A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma necrose avascular da epífise óssea da cabeça femoral, acometendo seu núcleo de ossificação Doença idiopática, acomete mais o sexo masculino, na faixa etária de 4 a 9 anos. Anormalidades de coagulação Trauma
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Quadro clínico Dor inguinal ou face anterior da coxa, dor referida no joelho. Claudicação e limitação da abdução e RI Dor Funcional
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TTo Osteonecrose – cirúrgico, fisioterapia só no PO
Doença de Legg-Calvé-Perthes – apresenta-se em estágios, onde pode ser realizada a cirúrgia, porém a prevalência é a fisioterapia (tração, centralização, da inflamação e manter ADM).
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Pubalgia Síndrome dolorosa da sínfise púbica e estruturas adjacentes, causada por um processo inflamatório dessa região, comum em atletas resultado de atividade física vigorosa e atitudes compensatórias.
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Quadro Clínico Dor na região púbica, dor na origem dos adutores e dor escrotal. Os sintomas melhoram com o repouso, porém em pacientes submetidos aos esforços físicos, essa dor pode tornar-se progressiva e intensa, incapacitando-os. Podem apresentar ainda dor irradiada para abdômen inferior, para região perineal, o que torna obrigatório o diagnóstico diferencial com outras patologias
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Mecanismo de Lesão
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Diagnóstico Clínico Teste Específico Exames Manobra de Grava
Teste do Flamingo Exames RX RNM
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TTo Conservador Cirúrgico Repouso Fisioterapia Infiltrações
Fixação da sínfise púbica
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