Vera Lúcia dos Santos Alves

Apresentação em tema: "Vera Lúcia dos Santos Alves"— Transcrição da apresentação:

1 Vera Lúcia dos Santos Alves
Conceitos Básicos e Avanços em Ventilação Mecânica Invasiva e Não Invasiva Vera Lúcia dos Santos Alves

2 VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA

3 VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA
A VNI é uma técnica de ventilação mecânica que oferece um suporte ventilatório adequado através de uma máscara, sem a necessidade de qualquer tipo de prótese endotraqueal seja esta tubo orotraqueal, nasotraqueal ou traqueostomia

4 OBJETIVO Aumentar a ventilação alveolar
Melhorar as trocas gasosas pulmonares Diminuir o trabalho respiratório Repouso parcial da musculatura respiratória

5 OBJETIVO Manutenção e melhora dos volumes pulmonares
Diminuição da dispnéia Eliminação da necessidade de IOT

6 VANTAGENS Evitar intubação Preservar vias aéreas superiores
Flexibilidade para conectar e desconectar a interface Minimizar complicações relacionadas à VM

7 VANTAGENS Diminuir risco de infecção pulmonar
Menor chance de causar hipotensão Menor necessidade de sedação

8 INDICAÇÕES DPOC AGUDIZADA ASMA GRAVE DOENÇAS NEUROMUSCULARES
FIBROSE PULMONAR EDEMA AGUDO CARDIOGÊNICO PNEUMOCISTOSE (AIDS)

9 CONTRA – INDICAÇÕES PARADA RESPIRATÓRIA INSTABILIDADE HEMODINÂMICA
PACIENTE NÃO COOPERATIVO CIRURGIA DE FACE RECENTE TRAUMA DE FACE OU QUEIMADURA ALTO RISCO DE REGURGITAÇÃO

10 CONTRA – INDICAÇÕES ANSIEDADE OBESIDADE MÓRBIDA SECREÇÃO ABUNDANTE
INJÚRIA PULMONAR GRAVE

11 ROTINA DE USO DA VNI EXIGE EXPERIÊNCIA E DEDICAÇÃO DA EQUIPE
CONSUMO MAIOR DE TEMPO JUNTO AO PACIENTE RISCO DE VÔMITOS E ASPIRAÇÃO DE CONTEÚDO GÁSTRICO RISCO DE DISTENSÃO ABDOMINAL

12 MODOS VENTILATÓRIOS CPAP BIPAP

13 CPAP Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas
Sistema onde a máscara é conectada a um fluxo contínuo ( gerador de fluxo ) que pressuriza a câmara formada pela máscara e a face do paciente

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17 BIPAP É uma ventilação assistida que fornece pressão inspiratória ( IPAP ) com uma resistência expiratória ( EPAP ), especialmente utilizada para promover “Ventilação Não-Invasiva”.

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20 Tipos de Máscara Nasal: Utilizadas em pacientes mais colaborativos, posicionada sobre a base do nariz e acima do lábio superior. Facial: Utilizadas em pacientes que não se adaptam à máscara nasal; abrange nariz e boca, contornando a base do nariz até região entre queixo e lábio inferior.

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22 MÁSCARA FACIAL COM PEEP

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24 VNI EM USO

25 Facial Total ( Full Face ): Utilizada nos casos de escaras faciais ou quando não há uma boa adaptação dos outros tipos de interface Escafandra: Mais nova no mercado, ainda com poucos trabalhos que comprovem a sua eficácia, muito confortável para o paciente

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29 FALÊNCIA DA VNI Incapacidade de melhorar as trocas gasosas e a dispnéia Incapacidade de melhorar o nível de consciência após 30 min de VNI (pacte em narcose) Intolerância ao uso da máscara

30 FALÊNCIA DA VNI Presença de distensão abdominal
Instabilidade hemodinâmica e/ou arritmias Piora das trocas gasosas Não correção dos gases em até min de terapia

31 INTUBAÇÃO