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Resposta Inflamatória
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Inflamação Insulto : infeccioso, químico ou físico Sinais:
Edema (tumor) Calor Rubor Dor Perda da função
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Inflamação • Diversas vias estão envolvidas na resposta inflamatória. • A resposta inflamatória pode ser benéfica ou prejudicial ao hospedeiro.
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Inflamação Vasoconstrição inicial
Vasodilatação de arteríolas, capilares e vênulas Exsudato retração endotelial em pequenas vênulas Leucócitos rolagem ativação adesão transmigração (diapedese) Quimiotaxia Fagocitose Resolução com ou sem fibrose ou inflamação crônica
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Inflamação
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Inflamação
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Inflamação Os fenômenos da inflamação são mediados por substâncias químicas oriundas do plasma, dos leucócitos, das plaquetas, do endotélio e do tecido conjuntivo.
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Inflamação - Mediadores Químicos
Aminas vasoativas Histamina histidina descarboxilada encontrada nos mastócitos, basófilos e plaquetas Vasodilatação e aumento da permeabilidade Serotonina - Aumento da permeabilidade
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Inflamação – Mediadores químicos
Proteases Plasmáticas Sistema complemento - C3a e C5a: aumento de permeabilidade, vasodilatação, estímulo de produção de metabólitos do ácido araquidônico, adesão leucocitária, quimiotaxia e opsonização. Sistema cinina - Bradicinina: aumento de permeabilidade, contração de musculo liso, vasodilatação e produção de dor.
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Inflamação – Mediadores químicos
Sistema de coagulação Ativado pelo fator de Hagemam aumento de permeabilidade vascular, quimiotaxia, adesão leucocitária, proliferação fibroblástica e exsudação leucocitária
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Inflamação – Mediadores químicos
Sistema fibrinolítico - Plasmina lisa coágulos de fibrina e cliva C3 degradação da fibrina aumenta a permeabilidade vascular. ativação do fator XII.
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Metabólitos do ácido araquidônico (eicosanóides)
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Inflamação – Mediadores químicos
Inibidores da COX - Os efeitos gastrointestinais são devido principalmente a inibição da COX-1 e são dose-dependentes (Giercksky,2001). - Os inibidores da COX-2 aumentam a incidência de lesão ulcerada gastroduodenal em 3-5%, enquanto os inidores de COX –1 em % ( Simon et al, 1999; Laine et al, 1999; Emery et al, 1999; Hawkey et al, 2000).
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Inflamação – Mediadores químicos
Fator ativador plaquetário (PAF) Trata-se de um fosfolipídeo derivado de membrana de plaquetas, basófilos, mastócitos, macrofagos e células endoteliais. Os principais efeitos são: Ativação e agregação plaquetária Vasoconstricção e broncoconstricção quando em altas concentrações Vasodilatação e aumento da permeabilidade quando em baixas concentrações Adesão leucocitária Quimiotaxia Desgranulação de neutrófilos e eosinófilos
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Inflamação – Mediadores químicos
Quimiocinas e Citocinas IL- 1, IL-8, IL-6, TNF (alfa) IL-10, INF (gama) Óxido nítrico (NO) gás solúvel produzido por células endoteliais, macrófagos e neurônios específicos. ação parácrina possui vida média curta enzima NO-sintetase
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Inflamação – Mediadores químicos
Radicais livres do Oxigênio - produzidos por neutrófilos - aumentam a expressão da citocina e de moléculas de adesão. - altos níveis provocam ativação de proteases e lesão tissular.
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Inflamação – Mediadores químicos
Constituintes lisossomais dos leucócitos causam degradação de bactérias potenciação dos efeitos inflamatórios e lesão tecidual. Neuropeptídeos Substância P aumento da permeabilidade vascular, transmissão dos sinais de dor, regulação da pressão sanguínea e estímulo da atividade secretória de células endoteliais e imunológicas
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Proteínas da Fase Aguda
- Em 1930, foi descrita no soro de pacientes com infecções agudas uma proteína que precipitava o polissacarídeo C da cápsula do pneumococo (a proteína C-reativa ou PCR )
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Proteínas da Fase Aguda
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Proteínas da Fase Aguda
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OBRIGADA!
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