Morena Morais Rezende Hungria!!

Apresentação em tema: "Morena Morais Rezende Hungria!!"— Transcrição da apresentação:

1 Morena Morais Rezende Hungria!!
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE MEDICINA - HUPES SERVIÇO DE OTORRINOLARINGOLOGIA Otite Média Secretora Morena Morais Rezende Hungria!!

2 Otite Média Secretora

3 Otite Média Secretora

4 Otite Média Secretora

5 Otite Média Secretora Disfunção Tubárea Anatomia da tuba auditiva
Hipertrofia adenoideana Disfunção Tubárea Adenoidite crônica Tumores de cavum Fenda palatina Rinite hipertrófica Rinite alérgica

6 Otite Média Secretora Epidemiologia
Dois picos de incidência: 6 a 13 meses e aos 5 anos. Até os 10 anos Uma das causas mais comuns de hipoacusia Bilateral Fenda palatina  Maior predisposição Presença de efusão em OM após OMA 70% após 2 semanas 40% após 1 mês 10% após 3 meses

7 Otite Média Secretora Etiopatogenia Principais agentes
Teoria mecânica Obstrução da tuba seguida de pressão negativa no ouvido médio e transudação Teoria infecciosa Não comprovada  O processo infeccioso não seria por si só o responsável Teoria da hipoventilação Aumento de CO2 no ouvido metaplasia para o tipo mucossecretor Efeito benéfico do tubo de ventilação Teoria alérgica Fator coadjuvante Leite de vaca  lactente Principais agentes Hemófilos Estreptococos Pneumococos Branhamella catarrahlis Estafilococos Na OMS, a mucosa do ouvido médio se torna incapaz de eliminar as efusões acumuladas no ouvido médio A mucosa se torna hiperplásica e hiperativa, com aumento generalizado do número de glândulas mucosas

8 Otite Média Secretora Quadro Clínico: Instalação insidiosa Adulto
Ausência de dor Sensação de ouvido cheio Hipoacusia Melhorar ou piorar com a mudança da posição da cabeça Proporcional à retração da MT e à viscosidade da efusão Condutiva bilateral em 80% dos casos Principalmente crianças Se unilateral em adulto deve sugerir tumoração em cavum Autofonia Início após resfriados, sinusite, viagem de avião Sintomas vestibulares

9 Otite Média Secretora Crianças Desapercebido Desatenção
Atraso de linguagem Queixa subjetiva de desconforto em ouvido Mais freqüente acometimento bilateral 80%

10 Otite Média Secretora Exame físico: Otoscopia Início
Retração da MT com deformação do reflexo luminoso Nível líquido ou bolhas de ar, líquido fluido Opacificação da MT Borbulhamento à manobra de Valsalva Tardio Espessamento da MT Retração da MT Cabo do martelo pouco visível

11 Otite Média Secretora

12 Otite Média Secretora Doença com elevada incidência + etiologia multifatorial + definição e diagnóstico difíceis:  Desafio constante aos tratamentos

13 Otite Média Secretora Tratamento: Remoção do fator Etiológico Empírico
Antibioticoterapia Corticosteróide Descongestionante nasal Evitar anti-histamínicos Aumenta a viscosidade das secreções Cirurgia Drenagem da efusão retida no ouvido médio

14 Otite Média Secretora Cirúrgico: Miringotomia Tubos de ventilação
Proporciona o retorna da audição à normalidade Substitutivo provisório da trompa Adenoidectomia: Eficácia comprovada em estudos randomizados e prospectivos

15 Otite Média Secretora Tubo de ventilação
Pode ocasionar infecção secundária e otorréia purulenta Retirada precoce Novo acúmulo de efusões

16 Otite Média Secretora Adenoidectomia

17 Otite Média Secretora Evolução sem tratamento:

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20 Otite Média Secretora Complicações e sequelas Recidiva Cronicidade
Atelectasia do ouvido médio Otite média adesiva Formação de fibrose Mastoidite secretora crônica