Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma American Cancer Society-2003 William Jargani,

Apresentação em tema: "Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma American Cancer Society-2003 William Jargani,"— Transcrição da apresentação:

1 Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma American Cancer Society-2003 William Jargani, Leyo Ruo, Sarah Little, David Klimstra, Ronald DeMatteo, Raquel Wagman, Leslie Blumgart, Yuman Fong Hepatobiliary Service, Memorial Sloan-Kettering, New York

2 Introdução Adenocarcinoma de vesícula e colangiocarcinoma hilar são tumores mais comuns do trato biliar. Tratamento curativo  cirúrgico Objetivo 1. Avaliar a recorrência após a ressecção cirúrgica, identificando o tipo de acordo com o local ( locorregional x distância) 2. Avaliar o tempo de recorrência e a sobrevida global CA VESÍCULA x COLANGIO

3 Métodos Pacientes submetidos a ressecção curativa de ca de vesícula ou colangiocarcinoma hilar foram prospectivamente identificados Foram avaliados o local específico de recorrência: local x distância o tempo de recorrência e a sobrevida global, comparando o ca de vesícula com colangiocarcinoma

4 Resultados Período de 1990 a 2001  177 pacientes submetidos a ressecção curativa Período de 1990 a 2001  177 pacientes submetidos a ressecção curativa 97 Ca vesícula e 80 ColangioCA 97 Ca vesícula e 80 ColangioCA 156  Recorrência e foram seguidos 24 meses 156  Recorrência e foram seguidos 24 meses 80 Ca vesicula e 76 colangioca

5 Resultados Média do tempo de recorrência foi menor ca vesícula Ca Vesícula 11,5 meses x Colangioca 20,3 meses Recorrência local foi maior no colangiocarcinoma Ca Vesícula 15% x Colangioca 59% Recorrência distância foi maior no Ca vesícula Ca Vesícula 85% x Colangioca 41%

6 Resultados Sobrevida foi maior nos pacientes com colangiocarcinoma Ca Vesícula 20,6 x Colangioca 29 meses Seguimento em 24 meses, 68% colangiocarcinoma apresentaram recidiva,contra 66% ca vesícula, sendo que, 59% destes a apresentação da recidiva foi do tipo locorregional. Ambos, o local de recorrência não teve impacto na sobrevida.

7 Conclusão Após a ressecção, o colangiocarcinoma foi o mais recorrente Recorrência no ca vesícula foi mais a distância. Recorrência no colangiocarcinoma foi mais locorregional. Pacientes com ca vesícula tiveram menor sobrevida. Terapia adjuvante na doença locorregional não teve impacto significante na sobrevida no ca de vesícula.