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CRESCIMENTO INFANTIL
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CONCEITOS E DEFINIÇÕES
CRESCIMENTO significa aumento físico do corpo, como um todo ou em suas partes, e pode ser medido em termos de centímetros ou de gramas. Traduz aumento do tamanho das células — hipertrofia — ou de seu número — hiperplasia. MATURAÇÃO é a organização progressiva das estruturas morfológicas, já que, como o crescimento, seu potencial está geneticamente determinado. A maturação neurológica engloba os processos de crescimento, diferenciação celular, mielinização e o aperfeiçoamento dos sistemas que conduzem a coordenações mais complexas.
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CONCEITOS E DEFINIÇÕES
DESENVOLVIMENTO é um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais. DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL é o processo de humanização que inter-relaciona aspectos biológicos, psíquicos, cognitivos, ambientais, socio-econômicos e culturais, mediante o qual a criança vai adquirindo maior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio que a rodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora, à sociedade em que vive.
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FATORES QUE AFETAM O CRESCIMENTO
Gestação Herança Genética Constitucionais Nutricionais Hormonais Doenças Crônicas (desnutrição, pneumonias, etc...) Hospitalização Abandono Materno Falta de estímulo
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FATORES ESTIMULANTES Espaço físico Entrosamento familiar
Atenção materna (qualidade) Socialização Brinquedos adequados; Nutrição Manuseio da criança, etc...
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FATORES DE RISCO PARA BAIXO PESO AO NASCER
Fumo , álcool e outras drogas Hipertensão arterial Doenças infecciosas crônicas Doenças sexualmente transmissíveis Estado nutricional da gestante Curto intervalo interpartal (< 2 anos) Elevada paridade Idade materna (< 19 anos e > 35 anos) Gestação múltipla Anomalias congênitas Fonte: M.S., 2002.
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FATORES DO CRESCIMENTO FATORES EXTRÍNSECOS
SISTEMA NEUROENDÓCRINO ENERGIA HEREDITÁRIA SEXO ETNIA ENDÓGENA DOENÇA CRESCIMENTO DO SER HUMANO EXÓGENA DIETA AMBIENTE Calorias, Proteínas, Glicídeos, Lipídeos, Vitaminas, Sais, Água. Condições geo-físicas Condições sócio-econômicas Urbanização Interação mãe-filho FATORES EXTRÍNSECOS Representação esquemática dos fatores do crescimento (segundo De Toni).
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DETERMINANTES SOCIAIS, ECONÔMICOS E CULTURAIS
Desenvolvimento da criança DETERMINANTES SOCIAIS, ECONÔMICOS E CULTURAIS Dimensão biológica Dimensão psicológica Adaptativo Dentário Motor Ético-moral Outros Físico (crescimento) Imunológico Da linguagem Neurológico Cognitivo Esquelético Afetivo Cultural Visceral: Aparelho digestivo Aparelho cardiorespiratório Aparelho renal Outros
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CURVAS de CRESCIMENTO de DIFERENTES PARTES e TECIDOS do CORPO
200 150 100 50 % do crescimento total pós-natal Tipo Geral Tipo Neural Tipo Linfóide Tipo Genital anos Principais tipos de crescimento de acordo com os aumentos percentuais, após o nascimento, dos diferentes órgãos e tecidos (segundo Harris, in Watson & Lowrey).
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Proporções do crescimento corporal
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Cálculo Aproximado do Peso
Ao Nascer = +/ g 4 a 5 meses = dobro do peso do nascimento 1 ano = triplo do peso do nascimento 2° ano até 8 anos = 2 kg por ano Cálculo Aproximado do Peso Lactentes de 3 a 12 meses: P = idade em meses X 0,5 + 4,5 2 a 8 anos: P = idade em anos X 2 + 8
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Cálculo Aproximado da Estatura
Ao Nascer = +/- 48 a 50 cm 1 ano = estatura de nascimento + 50 % = +/- 75 cm Sendo 30% no 1° semestre e 20% no 2° semestre Até 3 anos = +/- 1 cm / mês 3 a 11 anos = 6 a 6,5 cm/ ano 11 a 15 anos = 10 cm/ano Após 15 anos = 1 cm/ano até cessar Cálculo Aproximado da Estatura 2 a 12 anos = idade X
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Perímetro Cefálico Ao Nascer = +/- 35 cm (1a 2 cm maior do que o torácico) 1 ano = +/- 45 cm ( cresce 10 cm no 1° ano) Após 1 ano = cresce 10 cm nos 20 anos seguintes
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Períodos do Crescimento
Período Neonatal = 0 a 28 dias Período da Infância : Lactente = 29 dias a 2 anos Pré-escolar = 2 a 7 anos Escolar = 7 a 10 anos Período da Adolescência: . Pré-puberal = 10 a 12/14 anos Puberal = 12/14 a 14/16 anos Pós-puberal = 14/16 a 18/20 anos
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CRESCIMENTO 1 - Crescimento não é linear Alterna surtos de crescimento com repouso 2 - Estirões do crescimento 1ª repleção = 0 a 2 anos 1ª estirão = 2 a 8 anos ( com 2 pulsos de crescimento rápido - entre 2 e 4 anos e entres 6 e 8 anos, durando em média 6 meses ) 2ª repleção = 8 a 11 anos 2° estirão = 11 a 20 anos 3 - Agravos agudos, desaceleram primeiro o ganho de peso e sua manutenção comprometerá a altura.
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CRESCIMENTO LENTO REPLEÇÃO ESTIRÃO criança “gorducha” criança espigada (alta e magra) come pouco 0 - 9 meses pré-puberdade 2 a 5 anos puberdade 1 a 7 anos há um “emagrecimento” preocupação dos pais profilaxia da anorexia psicogênica 1 a 7 anos
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Monitoramento do Crescimento
– Ações Básicas de Saúde – Requisitos para Interpretação Correta do MC. Confiabilidade das informações Confiabilidade da obtenção e registros dos dados antropométricos Confiabilidade no referencial escolhido Seguimento evolutivo da criança Correlação entre peso e altura Dados clínicos
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Calendário Mínimo de Consultas para a Assistência à Criança
IDADE Número de consultas 1° ano - sete 2° ano - duas 3° ano - uma 4° ano - uma 5° ano - uma 6° ano - uma dias meses anos até 15 Fonte: M.S., 2002.
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Gráfico Peso-Idade 0 a 5 anos
1 ano 2 anos 3 anos 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 3 -2 -3 4 anos 5 anos Idade Menina Gráfico Peso-Idade 0 a 5 anos Peso (Kg) Observe a linha da seu filho: Bom Perigo Grande perigo > +2 escores z: peso elevado para a idade. > -2 e < +2 escores z: peso adequado para idade. > -3 e < -2 escores z: peso baixo para a idade. < -3 escores z: peso muito baixo para idade. - 42 -
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Gráfico Peso-Idade 0 a 5 anos
Peso (Kg) 1 ano 2 anos 3 anos 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 3 -2 -3 4 anos 5 anos Idade Menino Gráfico Peso-Idade 0 a 5 anos Observe a linha da seu filho: Bom Perigo Grande perigo > +2 escores z: peso elevado para a idade. > -2 e < +2 escores z: peso adequado para idade. > -3 e < -2 escores z: peso baixo para a idade. < -3 escores z: peso muito baixo para idade. - 43 -
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