GESTAÇÃO Fatores de Risco na Gestação

Apresentação em tema: "GESTAÇÃO Fatores de Risco na Gestação"— Transcrição da apresentação:

1 GESTAÇÃO Fatores de Risco na Gestação
CONTEÚDO 02 GESTAÇÃO Fatores de Risco na Gestação Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

2 Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida
Considerações Gerais Várias condições podem interferir na evolução da gestação: Idade Paridade Peso e Altura Tabagismo e Etilismo Anemia, Desnutrição, Obesidade Hipertensão, Diabetes, Cardiopatias… Quanto mais fatores, pior o prognóstico Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

3 Gestação na Adolescência
Qual o problema de ser gestante antes dos 20 anos? Imaturidade biológica; Anemia, deficiências nutricionais, desnutrição, tabagismo, escolaridade, instabilidade emocional, marital e familiar; Adolescentes <15 anos e idade ginecológica <2 anos = prognóstico desfavorável independente dos fatores associados; Crescimento osso pélvico e outros ossos não longos; Idade ginecológica adequada = 5 anos; Cuidado com anorexia típica do ciclo de vida; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

4 Gestação com Mais de 35 anos
Maior risco de complicações como aborto espontâneo no primeiro trimestre (descolamento placentário), hipertensão crônica, distúrbio hipertensivo da gravidez, diabetes gestacional e placenta prévia (implantação da placenta no colo do útero). Acima de 40 anos os risco de anomalias genéticas são mais frequentes → Síndrome de Down; Idade não pode ser modificada, por isso, importância de controlar outros fatores; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

5 Gestação com Mais de 35 anos
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6 Nascimentos Múltiplos
Incidência de nascimento múltiplos está aumentando em parte em função do uso aumentado de drogas para fertilidade e maior incidência de gravidez em mulheres com idade avançada; Risco maior de prematuridade + Retardamento do Crescimento Intra-Uterino (RCIU) + Baixo Peso ao Nascer (BPN); Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

7 Prof. Esp. Mick Lennon Machado Nutrição nos Ciclos da Vida
Baixo Peso ↓ expansão do volume plasmático → ↓ do fluxo placentário → ↓ transporte de nutrientes e O2 para o feto; ↓ tamanho e peso da placenta + ↓ conteúdo de DNA = baixo peso ao nascer, prejuízo no desenvolvimento neurológico, deficiência imunológica, sequelas no crescimento pós-natal, acometimentos na produção de enzimas e nas funções de órgãos como rim, pulmão, fígado e coração; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

8 Sobrepeso ou Obesidade
Ganho de peso excessivo durante a gestação ou início da gestação com excesso de peso; Principais complicações: Diabetes e Hipertensão; Obesidade materna = ↑ glicemia = ↑ da produção de insulina pelo feto = ↑ lipogênese fetal + excessiva deposição de gordura + ↑ crescimento do feto = Obesidade fetal = ↑ mortalidade infantil; Também associado com Defeito no Tubo Neural (DTN); Gravidez tardia e morte fetal; ↑ qtd de cesáreas; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

9 Ganho de Peso Materno na Gestação
Menos da metade do ganho total de peso está no feto, placenta e fluído amniótico. A maior parte é encontrada nos tecidos reprodutivos, fluido, sangue e reservas maternas (gordura corporal – abdome, costas e coxas); Ganho de peso acima do recomendado está associado com retenção de peso pós-parto; Ganho de peso abaixo do recomendado tem as mesmas consequencias da gestação de baixo peso; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

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Tamanho Materno Mães de grande estatura tendem a ter bebês grande. Maior tamanho placentário = Maior saúde placentária? Paridade Primigestas tem maior prevalência de Distúrbios Hipertensivos Específicos da Gravidez (DHEG), desde que haja outro fator de risco associado (Idade ou Peso); ↑ paridade = ↑ obesidade; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

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Tabagismo Monóxido de carbono + Nicotina → Perfusão da placenta = ↓ Captação de O2 = Retardamento do Crescimento Intra-Uterino (RCIU); Contrição de vasos = ↓ do fluxo sanguíneo na placenta = prejuízo no transporte de nutrientes; ↑ do risco de prematuridade; ↑ da mortalidade perinatal (28ª semana gestacional até 4ª semana após o nascimento); Menor consumo de alimentos e energia entre tabagistas; ↑ necessidade de ácido fólico (3x) e Vit. C (2x); Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

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Etilismo Consumo intenso de álcool → Síndrome Alcoólica Fetal = Prejuízos a formação de olhos, nariz, coração e SNC, acompanhadas de retardo de crescimento e mental; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

13 Restrição Energético-Protéica
Restrição protéica = Alterações no pâncreas + má formação do núcleo hipotalâmico + ↓ funções do fígado, do músculo e do tecido adiposo + ↓ baixo peso ao nascer + ↑ pressão arterial; Restrições energéticas = Intolerância à glicose + ↑ pressão arterial; Ganho de peso no 1º trimestre → Crescimento do fêmur e tíbia (crescimento linear); Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

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Diabetes Gestacional DM Gestacional Moderado = Macrossomia (excesso de peso do recém-nascido + intolerância à glicose na vida adulta transmitida às gerações seguintes; DM Gestacional Grave = RCIU; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

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Baixo Peso ao Nascer Baixo Peso ao Nascer (BPN): <2.500g Muito Baixo Peso ao Nascer (MBPN): <1.500g Associado com acúmulo de gordura visceral + resistência à insulina + risco de obesidade; Baixo Peso ao Nascer + Ganho de peso acelerado pós-parto = ↑ risco de DCV (Síndrome metabólica); Altura mantida abaixo da média; ↑ da mortalidade perinatal, enterocolite necrosante e síndrome da angústia respiratória (surfactante pulmonar); Distúrbios do aprendizado; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida

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Peso Elevado ao Nascer Associado com peso elevado na adolescência e vida adulta; Consequencia também do DM gestacional = ↑ insulina fetal = ↑ crescimento fetal; Recém-nascidos Grandes para Idade Gestacional (GIG) apresentam proporções maiores de gordura corporal e relativamente menor massa magra; Prof. Esp. Mick Lennon Machado Curso de Nutrição Nutrição nos Ciclos da Vida