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LOMBALGIA CASO CLÍNICO
Alexandre Nunes Fóss Almeida Karine Pires FTM5
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DADOS PESSOAIS Nome: Diana da Penha Vieira Idade: 54 anos
Nome: Diana da Penha Vieira Idade: 54 anos Profissão: Do lar. Diagnóstico Médico: Lombalgia.
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LOMBALGIA A lombalgia é conceituada como toda condição de dor ou rigidez, localizada na região inferior do dorso, em uma área situada entre o último arco costal e a prega glútea. Ela, frequentemente, é acompanhada pela lombociatalgia, que se constitui de dor que irradia daquela região para uma ou ambas as pernas. (Moreira,1996)
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OSTEÓFITO Segundo Nathan, 1994 “Osteófito é o crescimento excessivo do osso saudável nas vértebras, tendo um papel importante na proteção contra forças compressivas que excedem a capacidade de resistência do osso”. Além de proteção, alterações mecânicas e degeneração são fatores comuns do processo de envelhecimento da coluna vertebral tendo como consequência os osteófitos (Oliver,1998) Os osteófitos podem refletir a presença de doença comum degenerativa, existindo correlação dos osteófitos com doenças degenerativas em decorrência da escoliose.(Richter,1985)
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ANAMNESE QP; HDA; AP; AF.
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EXAME FÍSICO Inspeção; Comportamento da dor 24h; Palpação;
Força Muscular; Perimetria; ADM; Sensibilidade; Testes Especiais/Funcionais; Exames Complementares.
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OBJETIVOS DO TRATAMENTO
Diminuição da dor lombar e torácica e ganho de estabilidade do ombro.
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PLANO DE TRATAMENTO Alongamento de membros inferiores e superiores;
Fortalecimento de membros inferiores; Fortalecimento da musculatura abdominal; Exercícios de estabilização de ombro e Ganho de mobilidade da torácica.
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EXERCÍCIOS REALIZADOS
MEMBRO INFERIOR: Alongamentos ativos (Extensores, Flexores, Abdutores,Adutores e Tríceps Sural) Fortalecimento (Extensores, Flexores, Abdutores,Adutores de quadril com o auxílio da caneleira)
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EXERCÍCIOS REALIZADOS
MEMBRO SUPERIOR: Alongamentos ativos; Exercícios pendulares (Codman); Exercício para rotadores externos e internos de ombro.
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EXERCÍCIOS REALIZADOS
TRONCO: Abdominal; Ponte ; Exercício de Klapp para torácica; Alongamento de peitoral com auxílio do bastão; Prece Maometana; Alongamento de Grande Dorsal com auxílio da bola e Exercícios de Willians: “Arco grande” e “Virar o braço”.
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EXERCÍCIOS REALIZADOS
OUTROS: Descarga de peso no trampolim; Correção postural em ortostatismo; Bicicleta.
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CONCLUSÃO Conclui-se que após 2 meses de tratamento as dores no ombro e coluna lombar da paciente diminuíram, assim como as dores que sentia no joelho quando caminhava por um determinado tempo. A mesma relatou que agora consegue fazer atividades de casa mais pesadas sem sentir dor na coluna ou quando sente melhora rapidamente.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Cecin H. Coluna cervical e lombar. In: Moreira C, Carvalho MAP. Noções Práticas de Reumatologia. Belo Horizonte (MG): Editora Health; p [ Links ] Nathan M, Pope MH, Grobler LJ. Osteophyte formation in the vertebral column: a review of the etiologic factors– part II. contemporary orthopedy. 1994;29(2):113-9. Oliver J, Middledith A. Anatomia funcional da coluna vertebral. Rio de Janeiro: Revinter; 1998 Richter DE, Nash CLJ, Moskowits RW, Goldberg VM., Rosner IA. Idiopathic adolescent scoliosis – a prototype of degenerative joint disease. The relation of biomechanic factors to osteophyte formation. Clin Orthop Related Res. 1985;(193):221-9.
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