EUA Acesso e Cobertura No princípio a atenção básica para pobres e incapazes era feita através da caridades; No final do século XIX surgiram os hospitais.

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1 EUA Acesso e Cobertura No princípio a atenção básica para pobres e incapazes era feita através da caridades; No final do século XIX surgiram os hospitais filantrópicos; Em 1960 foi implantado os programas “Medicare” e “Medicaid”, para ampliar o acesso para desempregados, velhos, trabalhadores de pequenas empresas; 75% da população está coberta por plano de saúde privado, e 16% da população sem nenhuma cobertura; Existem vários grupos e instituições não governamentais que trabalham com pessoas portadoras de: Câncer, doenças cardíacas, esclerose múltipla, saúde mental, drogas, crianças e mulheres vítimas de violência.

2 EUA Acesso e Cobertura Em 1993 Hillary Clinton propôs a implantação de seguro universal de saúde, o qual não conseguiu ser aprovado; O presidente Barack Obama na mesma linha de pensamento declarou, “Somos o único país avançado, o único país rico no mundo que permite tais castigos para seus cidadãos”; Mesmo com tantos avanços tecnológicos e resultados de grandes pesquisas, o serviço saúde americano permanece com os custos crescentes e desigualdades; Tem seu sistema empresarial permissivo ou pluralista de mercado, e seu acesso e segmentado.

3 França Acesso e Cobertura O sistema baseia-se em: solidariedade, pluralismo e medicina liberal; Votada em 2000 a lei de cobertura universal; Reembolso ou cobertura; Princípio da livre escolha; Nova regra no seguro doença.

4 Canadá Acesso e Cobertura Sistema seguro nacional de saúde; 95% são entidades filantrópicas; Autonomia de gestão as províncias; Saúde domiciliar; Médico generalista.

5 Reino Unido Serviço Nacional de saúde 1942: Relatório de Beveridge: Sistema de Saúde descentralizado e Pluralista 1948: Criação do Serviço Nacional de Saúde (National Health Service) – Sistema Descentralizado e pluralista Devido as oposições médicas o sistema se estabeleceu de forma centralizada, compondo três partes independentes. O sistema se manteve estável por 15 anos, ocorrendo algumas mudanças, tais como estabelecimento de taxas para prescrições e serviços odontológicos. 1974: Reforma do Sistema e criação do Conselho Nacional de Saúde para promover o controle Social. 1980: Grande inquérito mostrando que o NHS não havia modificado as desigualdades em saúde

6 Reino Unido Serviço Nacional de saúde 1982: Estímulo a descentralização e a Gestão distrital 1983 a 1996: Nova concepção empresarial. Um dos marcos da época foi o Relatório Griffiths que apontava a falta de uma hierarquia gerencial. 1989: Publicação do White Paper. O Documento fortaleceu a tendência empresarial, rompendo assim com a regionalização e implantando o mercado interno em 1991. Em 1997 foi assumido o governo pelo partido trabalhista com o intuito de acabar com o mercado interno e substituir a competição por um trabalho colaborativo entre as instituições, além da ênfase em saúde pública.

7 Reino Unido Serviço Nacional de Saúde 1999: Mudanças na forma de gestão passando a ser descentralizada e integrada. A gestão local passou a ser de responsabilidade dos Primary Care Trusts – PCTs que dão destaque a atenção primária, saúde pública serviços comunitários. A tendência atual é a ampliação de acesso e a busca de maior integração entre os Serviços; A garantia de acesso é Universal a cuidados gratuitos e Integrais.

8 Brasil Acesso e Cobertura O sistema de saúde do Brasil, a partir dos anos 80, se estabelece como sistema único de saúde- SUS; O SUS se decompõe em três subsistemas: O Sistema Único de Saúde, O Sistema de Atenção Médica Supletiva e o Sistema de Desembolso Direto; A cobertura dos serviço de saúde no Brasil é universalizada com segmentação; O acesso ao serviço se dar pelos níveis de atenção básica, média e de alta complexidade.