GRUPO DE ESTUDOS DE RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA Viviane Sayuri Yamachira 03/09/2015.

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1 GRUPO DE ESTUDOS DE RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA Viviane Sayuri Yamachira 03/09/2015

2 Quadro Clínico MLAS, 60 anos, sexo feminino Dor na coluna lombar há 4 meses. AP: câncer de colo de útero há 12 anos, tratado com radioterapia e braquiterapia.

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14 HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS?

15 50 a 60% dos sarcomas radioinduzidos Sarcoma pós-RDT: 0,1 % de todos os casos de câncer Complicação incomum da radioterapia Risco estimado de desenvolvimento de osteossarcoma no osso irradiado: 0,03 % a 0,8 % Geralmente surgem após 10-14 anos do tratamento. Média de dose de radiação: 50Gy Depende da idade em que recebeu RDT (maior risco quanto menor a idade), dose e campo de radioterapia Osteossarcoma

16 Mais agressivo que o osteossarcoma primário. Sobrevida média de 15 meses Podem ocorrer sobre lesões ósseas preexistentes ou surgir de osso normal Critérios: tempo decorrido após RDT (pelo menos 3 anos), localização no campo da RDT, diagnóstico histológico de sarcoma secundário e histologia diferente do tumor primário Outros tumores radioinduzidos: histiocitoma fibroso maligno e fibrossarcoma Osteossarcoma

17 Referências Bibliográficas 1.Kwon JW(1), Huh SJ, Yoon YC, Choi SH, Jung JY, Oh D, Choe BK. Pelvic bone complications after radiation therapy of uterine cervical cancer: evaluation with MRI. AJR Am J Roentgenol. 2008 Oct;191(4):987-94. 2.Lagrange JL et al. Sarcoma after radiation therapy: retrospective multiinstitutional study of 80 histologically confirmed cases. Radiation Therapist and Pathologist Groups of the Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer. Radiology. 2000 Jul;216(1):197-205. 3.De Mello RA. Sacrum osteosarcoma after pelvic radiation for uterine cervical cancer: highlighted issues. Sao Paulo Med J. 2012;130(5):344-5. 4.Kam LS, Anthony MP, Shek H. Radiation-induced sarcoma in spine. Pol J Radiol. 2013 Jan;78(1):69-71.

18 Obrigada!