GRUPO DE ESTUDOS DE CABEÇA E PESCOÇO

Apresentação em tema: "GRUPO DE ESTUDOS DE CABEÇA E PESCOÇO"— Transcrição da apresentação:

1 GRUPO DE ESTUDOS DE CABEÇA E PESCOÇO
GECAPE GRUPO DE ESTUDOS DE CABEÇA E PESCOÇO 16/08/2015 ORIENTADORES: SILVIA MARÇAL BENÍCIO DE MELLO RAINER GUILHERME HAETINGER SAMUEL BRIGHENTI BERGAMASCHI A4 DE NEURORRADIOLOGIA / C&P São Joaquim-SC

2 Paciente do sexo feminino, 06 anos
História de infecções de repetição na orelha média Apresentando episódios de febre há 02 meses Mãe refere dificuldade de movimentar o olho direito

3 10/6

4 31/07

5 05/08

6

7

8

9 Apicite petrosa + Colesteatoma

10 Apicite petrosa Complicaçao de otite média
Obstruçao da drenagem e formaçao de abscesso S. pneumoniae, H. influenzae e S. aureus Febre + Tríade de Gradenigo: Otorréia Paralisia do VI Dor facial Tto: antibioticoterapia e quando necessário cirurgia

11 Apicite petrosa CT RM Velamento na fase inicial Erosao na fase tardia
Hiper T2 Iso/hipo T1 Realce periférico Restriçao quando há abscesso

12 Lesões do ápice petroso
Granuloma de Colesterol Osteomielite Efusão Mucocele Colesteatoma Ápice não aerado Extensão direta Pseudomonas Erosão e fragmentação óssea Lesão mais comum História de otite crônica Ventilação inadequada Pressão negativa Hemorragias Hipersinal T1 Halo de hemossiderina Expansão Achado de exame Hidratação variável T1 variável Hipersinal T2 Sem erosão Incomum Obstrução Lesão expansiva Iso/hipossinal T1 Hipersinal T2 Sem realce Congênito Cisto de inclusão Crianças e jovens Destruição no CT Restrição a difusão 

13 Referências bilbigráficas
 Larson TL, Wong ML. Primary mucocele of the petrous apex: MR appearance. AJNR Am J Neuroradiol. 13 (1):  AJNR Am J Neuroradiol Isaacson B, Kutz JW, Roland PS. Lesions of the petrous apex: diagnosis and management. Otolaryngol Clin North Am 2007; 40:479–519 Ibrahim M, Shah G, Parmar H. Diffusion-weighted MRI identifies petrous apex abscess in Gradenigo syndrome. J Neuroophthalmol 2010; 30:34–36 Razek AA, Huang BY. Lesions of the petrous apex: classification and findings at CT and MR imaging. Radiographics. 2012;32:151–173 Chapman PR, Shah R, Curé JK, Bag AK. Petrous apex lesions: pictorial review. AJR Am J Roentgenol 2011;196(3 suppl):WS26–WS37

14 Obrigado