Esterilização e Desinfecção Silvia Alice Ferreira Divisão de Infecção Hospitalar.

Apresentação em tema: "Esterilização e Desinfecção Silvia Alice Ferreira Divisão de Infecção Hospitalar."— Transcrição da apresentação:

1 Esterilização e Desinfecção Silvia Alice Ferreira Divisão de Infecção Hospitalar

2 Unidade de apoio a todos os serviços assistenciais e de diagnóstico que necessitem de artigos odonto- médico-hospitalares para a prestação da assistência a seus clientes. Centralização: equipamentos de esterilização em área comum ( gastos com manutenção e compra), padronização de procedimentos. Central de Material Esterilizado CME

3 Reprocessamento Processo a ser aplicado a produtos médico-hospitalares, exceto os de uso único, para permitir sua reutilização que inclui: limpeza desinfecção embalagem esterilização testes de qualidade Reesterilização Processo de esterilização de produto já esterilizado mas não utilizado, dentro do prazo de validade do produto

4 Classificação dos materiais Material crítico entra em contato com vasos sanguíneos ou tecidos livres de microorganismos Ex: instrumental Esterilização Material semi-crítico entra em contato com mucosa ou pele não íntegra. Ex: inaladores Desinfecção Material não crítico entra em contato com pele íntegra. Ex: comadre Limpeza

5 Limpeza Manual detergente (enzimático) escovas jatos de água água quente E.P.I. – luvas grossas, avental impermeável, óculos e máscara Remoção mecânica da sujidade

6 Limpeza Manual

7 Limpeza Automatizada equipamentos específicos (lavadoras) detergente enzimático temperatura E.P.I. – luvas grossas, avental impermeável, óculos e máscara Remoção mecânica da sujidade

8 Limpeza Automatizada

9 glutaraldeído 2%, ácido peracético, compostos fenólicos, cloro, álcool 70% TERMODESINFECÇÃO Desinfecção QUÍMICA MANUAL

10 VÍRUS MÉDIOS OU LIPÍDICOS vírus HBV, HIV BACTÉRIAS VEGETATIVAS Pseudomonas aeruginosa FUNGOS Candida spp VÍRUS PEQUENOS OU NÃO LIPÍDICOS poliovírus MICOBACTÉRIAS ESPOROS BACTERIANOS Bacillus subtillis MAIOR RESISTÊNCIA aldeídos e ácido peracético Alto Nível álcool, hipoclorito de sódio a 1%, cloro orgânico, fenol sintético Nível Intermediário quaternário de amônio e hipoclorito de sódio 0,2% Baixo Nível MENOR RESISTÊNCIA Desinfecção química Desinfecção química

11 Desinfetantes Toxicidade (EPI) Tempo de exposição Concentração Corrosão Odor Custo x Benefício

12 FACE CORPO MÃOS PROTEÇÃO PROTEÇÃO

13 Termodesinfecção Termodesinfecção

14 FÍSICOS RADIAÇÃO IONIZANTE RADIAÇÃO IONIZANTE CALOR ÚMIDO (AUTOCLAVE) ÚMIDO (AUTOCLAVE) SECO (ESTUFA) SECO (ESTUFA) Métodos de Esterilização

15 SOLUÇÃO:  glutaraldeído 2%  ácido peracético 0,2%  peróxido de hidrogênio 3- 6% SOLUÇÃO:  glutaraldeído 2%  ácido peracético 0,2%  peróxido de hidrogênio 3- 6% GASOSO  Óxido de etileno - ETO  Plasma de peróxido de hidrogênio - Sterrad   Autoclave de formaldeído  Óxido de etileno - ETO  Plasma de peróxido de hidrogênio - Sterrad   Autoclave de formaldeído QUÍMICOS Métodos de Esterilização

16 Autoclave de peróxido de hidrogênio - STERRAD ® Métodos de Esterilização

17 Autoclave de Formaldeído Métodos de Esterilização

18 Esterilização a vapor saturado Autoclave tempo temperatura/ pressão Parâmetros essenciais Tipos de autoclave gravitacional pré-vácuo

19 Testar a eficácia do equipamento na instalação e após manutenção Verificar a eficácia após qualquer modificação proposta no processo de esterilização Estabelecer a eficácia como rotina diária Esterilização Monitoramento do processo

20 Indicadores Químicos Classe 1: Tiras impregnadas com tinta termo-química que muda de coloração quando exposto a temperatura.  usados externamente em todos os pacotes  evidenciam a passagem do material pelo processo

21 Indicadores Químicos Teste de BOWIE & DICK - testa a eficácia do sistema de vácuo da autoclave pré-vácuo. Classe 2:  verifica a eficiência da bomba de vácuo  espera-se mudança uniforme da cor do papel, em toda sua extensão  recomenda-se que seja feito no primeiro ciclo do dia ou pelo menos a cada 24 horas  caso não haja homogeneidade na revelação, efetuar revisão imediata do equipamento Teste OK Falha no teste

22 Indicadores Químicos Indicador de parâmetro únicoClasse 3:  controla um único parâmetro: a temperatura pré-estabelecida  utilizados no centro dos pacotes Indicador multiparamétricoClasse 4:  controla a temperatura e o tempo necessários para o processo

23 Indicadores Químicos Integrador: controla temperatura, tempo e qualidade do vapor.Classe 5: Classe 6:Integrador mais preciso por oferecer margem de segurança maior. Reage quando 95% do ciclo é concluído.

24 Indicadores Biológicos São preparações padronizadas de microorganismos, numa concentração do inóculo em torno de 10 6, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do prcesso Primeira geração: tiras de papel com esporos microbianos, incubados em laboratório de microbiologia com leitura em 2-7 dias

25 Indicadores Biológicos Segunda geração: auto-contidos com leitura em 24 a 48 horas Terceira geração: auto-contidos com leitura em 1 a 3 horas

26 Permitir o transporte e o armazenamento do artigo odonto- médico-hospitalar e mantê-lo estéril até o seu uso Produto Saída do Ar Entrada do Agente Esterilizante Embalagem Embalagem Microrganismos

27 visibilidade do conteúdo indicador químico selagem segura indicação para abertura lote de fabricação tamanhos variados registro MS Embalagem Ideal

28 Armazenamento Garantir a integridade da embalagem Área seca, longe de umidade Armários com portas Não dobrar, amassar ou colocar elástico para segurar as embalagens Não superlotar gavetas e armários

29 Cuidados com materiais Reprocessar entre usos no mesmo paciente com a periodicidade indicada Reprocessar entre pacientes Utilizar técnica e soluções padronizadas Utilizar E.P.I. ao manipular material contaminado Respeitar prazo de validade

30 Planta física Equipes de trabalho Equipamentos e manutenção preventiva Limpeza prévia Monitoramento Escolha de embalagens Estocagem Pontos críticos

31 Instrumento Nacional de Inspeção em Serviços de Saúde - INAISS ( Fase de Validação )

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