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ASSEPSIA E ANTISSEPSIA
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE TÉCNICA CIRURGIA E PATOLOGIA CIRÚRGICA I E II ASSEPSIA E ANTISSEPSIA RIO DE JANEIRO - RJ
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CONCEITOS Assepsia: é a ausência de tecidos patogênicos no tecido vivo. Esterilização: é o processo de extermínio de todos os microorganismos com o uso de agentes físicos ou químicos. Anti-sépticos: é um agente químico que extermina os microorganismos patogênicos, ou inibe seu crescimento enquanto agente e o micróbio permanecerem em contato.
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ESTERILIZAÇÃO CONCEITO Esterilização: é o processo de extermínio de todos os microorganismos com o uso de agentes físicos ou químicos.
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INTRODUÇÃO Século XVIII - XIX Inflamações e supurações
Ausência de práticas Infecções hospitalares Esterilização e Antissepsia Assepsia
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ESTERILIZAÇÃO Conceito Metais, vidrarias e tecidos Limpeza
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ESTERILIZAÇÃO
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TIPOS DE ESTERILIZAÇÃO
Calor Seco Estufas elétricas 180ºC / 30 min Oxidação Metais e vidrarias Não estéril
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ESTERILIZAÇÃO CALOR SECO
É comumente utilizada para a vidraria ou para os materiais que resistam a penetração pelo vapor quente, como a vaselina, gorduras e óleo.
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Calor Úmido Autoclaves Pressão Temperatura Borracha e Tecidos Secagem
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ESTERILIZAÇÃO AUTOCLAVE
Vapor quente sob pressão é o meio mais confiável para esterilizar o instrumental cirúrgico, devido ao poder de penetração, eficiência antimicrobiana, facilidade de controle, e economia de operação.
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Gases Óxido de etileno Equipamento especial Embalagens Tóxico → 7 dias 2 a 3 anos
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ESTERILIZAÇÃO GÁS Usa o óxido de etileno em câmaras especialmente construídas, nas quais a temperatura e a umidade podem ser controladas, e das quais o ar pode ser evacuado. É utilizada para instrumentos cirúrgicos delicados, tubo de borracha ou plástico, e seringas plásticas.
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OUTRAS FORMAS DE ESTERILIZAÇÃO
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ESTERILIZAÇÃO RADIAÇÃO
Refere-se a radiação ionizante que utiliza fontes de cobalto 60 e aceleradores de elétrons. É utilizada na esterilização de insumos hospitalares descartáveis, como seringas hipodérmicas plásticas e material de sutura.
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ESTERILIZAÇÃO QUÍMICA
Refere-se a utilização de solução aquosa de glutaraldeído a 2%. É efetivo na desinfecção de equipamentos cirúrgicos, anestésicos e dentários; tubos orotraqueais de plástico e borracha; catéteres; instrumentos delicados de corte ou providos de lente ou equipamento hospitalar termo sensível. Esta solução é bactericida e viricida em 10 minutos, e esporocida em 3 horas.
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ANTISSEPSIA Antissepsia → Tecidos vivos
Desinfecção → Superfícies inanimadas Uso de antissépticos
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ANTISSEPSIA Anti-sepsia: é um método que extermina os microorganismos patogênicos, ou inibe seu crescimento através do uso de soluções anti-sépticas . Forma geral: anti-séticos fica reservado para os agentes aplicados ao corpo.
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ANTISSÉPTICO IDEAL Espectro de ação Ação imediata ↑ Efeito residual
↓ Toxicidade ↓ Custo
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TIPOS DE ANTI-SÉPTICOS
Álcoois Injetáveis ↓ Espectro de ação ↓ Efeito residual Substituição
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Aldeídos e Derivados Germicida Esporos Uso prolongado Irritação
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Agentes Oxidantes Sist. Enzimáticos Peróxido de H ↓ Efeito residual Desuso
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Halogênios e Derivados
Cl e I Espectro → esporos Efeito → cirurgias PVPI → lesões Clorexidine
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SALA DE MATERIAIS
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ALCANCE DA ASSEPSIA Centro cirúrgico Paciente Equipe cirúrgica
Instrumentais
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CENTRO CIRÚRGICO Isolado / ideal Zonas Proteção (Transferência)
Asséptica Limpa
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ZONA DE PROTEÇÃO
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ZONA DE TRANSFERÊNCIA
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ZONA DE ASSÉPTICA Zona estéril Sala de operações
Sala de subesterilização Acabamento
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CENTRO CIRÚRGICO
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CENTRO CIRÚRGICO
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FOCO CIRÚRGICO RAIO X (aparelho)
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PISO Cantos boleados
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PAREDES
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FORRO
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PORTAS
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ZONA LIMPA Transição / setores Sala de recuperação do paciente
Sala de serviços auxiliares
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PÓS OPERATÓRIO
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LAVABO
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PACIENTE Banho Preventivo contra ectoparasitas Tricotomia (ampla)
Anti-sepsia
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BANHO Contra-indicação Uso de detergentes Remoção de gordura
Recomendado – 24h Clima – 8h
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TRICOTOMIA Tricotomia Emprego / Interferência
Uso de lâmina de barbear X máquina de tosa Área limitada
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ACESSÓRIOS Recomendações Coleira e cordões Fonte de infecções
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ANTISSEPSIA Cl e I Técnica Gaze Extensão Laparotomias
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CAMPOS OPERATÓRIOS Tecidos grossos Estéreis Delimitar e isolar
Inferior
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EQUIPE CIRÚRGICA Preparo Condutas Banho Roupas
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REVISÃO Assepsia Esterilização Antissepsia Desinfecção
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LIXO
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REVISÃO Componentes Centro Cirúrgico Paciente Equipe Cirúrgica
Instrumentais Zonas
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