Consenso Brasileiro de Fragilidade

Apresentação em tema: "Consenso Brasileiro de Fragilidade"— Transcrição da apresentação:

1 Consenso Brasileiro de Fragilidade
Objetivo: apresentar os dados preliminares sobre os últimos 10 meses de reunião e propostas para a elaboração do consenso

2 Consenso Brasileiro de Fragilidade
Conceito/Definição Dra. Clarice, Dr. Sergio, Dr. Maycon Epidemiologia Equipe FAVI + Equipe Manaus + Equipe CRI-Norte Fisiopatologia Dr. Renato e Dra. Roberta Diagnóstico Dra. Lygia e Dra. Sumika Tratamento e Prevenção Dr. Henrique, Dra. Carla e Dr. Ferrioli

3 Vulneralis - Vulvabilis
caracteriza uma pessoa ou um grupo específico de uma população que apresenta uma condição considerada como vulnerável, não somente sob aspectos biomédicos, como doenças, histórico familiar, entre outros, mas, que incorpora também aspectos de natureza social, econômica, política, assumindo, com isso, uma conotação mais ampla PETTENGIL ; GALEA ; BARCHIFONTAINE ; NEVES

4 Vulnerabilidade Vulnerabilidade biológica Vulnerabilidade psicológica
Continuamente desequilibrada por elementos biologicamente desestruturantes, necessitando de autopoiese e auto-organização; Vulnerabilidade psicológica dependente da construção da psique da pessoa com base em suas experiências afetivas e imaginativas; Vulnerabilidade espiritual que utiliza recursos simbólicos no auxilio do enfretamento dos desafios e para transcender os limites impostos pela realidade; Vulnerabilidade cultural, social e ambiental produzidas pelo entorno sociocultural. JUNGES, 2007; LARANJEIRA, 2007; SIMÕES, 2010

5 Habilidades de aplicação
Indivíduo Sociedade Cognitiva Comportamental Acesso às informações Habilidades de aplicação Programático Multidimensional Dinâmica Caráter relacional AYRES; 2003

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7 Vulnerabilidade Biológica = Fragilidade
circunscrito ao modelo biológico Vulnerabilidade aspectos envolvendo diversos aspectos além do biológico

8 Fragilidade: análise dos elementos biológicos
Conceito Epidemiologia Fisiopatologia Diagnóstico Tratamento e Prevenção

9 Conceito Consenso tratará sobre fragilidade biológica
Fragilidade Física Modelo de Acúmulo de Déficits ”Fragilidade como uma síndrome clínica que se caracteriza por diminuição da reserva e resistência aos estressores. A condição resulta do declínio cumulativo nos sistemas fisiológicos e causa vulnerabilidade às condições adversas, tais como doenças, variações ambientais e acidentes” Campbell, 1996

10 Epidemiologia Diferentes instrumentos, diferentes prevalências
5,4 à 52% de prevalência com diversos instrumentos (de auto-relato à aferições com pontos de corte inadequados) Instrumento do CHS: 5,4 a 37% de prevalência (considerar pontos de corte e medidas de aferição) Instrumento Edmonton: 31% de prevalência Instrumento Tilburg: 52% de prevalência

11 Epidemiologia Fatores associados: Vulnerabilidade Biológica X
Sexo Etnia Número e tipos de comorbidades Capacidade funcional Auto avaliação de saúde Humor Cognição Hábitos de vida Escolaridade Rede de amparo social Renda Vulnerabilidade Biológica X Vulnerabilidades outras

12 Fisiopatologia Fenótipo Acúmulo de Déficits

13 Desnutrição Ingestão insuficiente de proteínas e calorias Deficiência de micronutrientes Balanço energético negativo Desregulação neuroendócrina Perda de peso Balanço nitrogenado negativo Anorexia Alterações musculoesqueléticas da senescência  Gasto energético total  Taxa metabólica em repouso Doenças Sarcopenia  da massa muscular Atividade física  Velocidade de marcha força e potência  VO2 máximo Incapacidade Dependência Figura 1. Ciclo autossustentado da fragilidade, resultado de desregulação energética e alterações fisiológicas intra e inter-sistemas. Adaptado de Fried et al, 2001.

14 FRAGILIDADE Doenças Diminuição da função de órgãos e sistemas
ACÚMULO DE DÉFICITS FRAGILIDADE Risco para Desfechos Negativos em Saúde Estilo de vida Prejuízo funcional INCAPACIDADE Figura 2. Fisiopatologia da Teoria de Acúmulo de Déficits. Rockwood, 2016

15 Diagnóstico Cinco itens do Cardiovascular Health Study Frailty Index
Edmonton Frail Scale Tilburg Frailty Indicator Kihon Checklist Groningem Frailty Indicator Prisma 7 Gerontopole Frailty Screening Tool SOF Fatigue, Resistance, Ambulation, Illness, Los of Weight Index

16 Próximos passos: Elaboração da Revisão integrativa/Narrativa
Elaboração do texto: 30/11/16 Publicar artigo – Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia