Conferência Regional sobre Determinantes Sociais da Saúde -Nordeste Acesso e Qualidade de Serviços de Saúde Ligia Bahia -UFRJ.

Apresentação em tema: "Conferência Regional sobre Determinantes Sociais da Saúde -Nordeste Acesso e Qualidade de Serviços de Saúde Ligia Bahia -UFRJ."— Transcrição da apresentação:

1 Conferência Regional sobre Determinantes Sociais da Saúde -Nordeste Acesso e Qualidade de Serviços de Saúde Ligia Bahia -UFRJ

2 A expectativa de vida ao nascer para nossos ancestrais caçadores-coletores era talvez 25 anos. Houve pouco, se algum, progresso durante o Império Romano, e mesmo em 1700 a expectativa de vida, ao nascer, na Inglaterra, o país mais rico do mundo depois da Holanda na época, era apenas 37 anos (Wrigley e Schofield, 1981). No século XVIII, a mortalidade começou a declinar. Na Inglaterra e País de Gales a redução começou em torno do meados do século XVIII. Em 1820, a expectativa de vida ao nascer na Inglaterra, foi cerca de 41 anos. Entre 1820 e 1870, o período de maior industrialização, a expectativa de vida manteve-se estável (cerca de 41 anos). Desde 1870, a mortalidade caiu relativamente continuamente. A expectativa de vida na Inglaterra subiu para 50 anos, na primeira década do século XX e hoje é 80 anos. Uma transição semelhante, com algumas diferenças na cronologia ocorreu em todos os países desenvolvidos. A redução da mortalidade na França foi muito semelhante a da Inglaterra. Nos Estados Unidos, a redução da mortalidade parece ter iniciado por volta de 1790, com um padrão global semelhante. A expectativa de vida ao nascer nos Estados Unidos passou de 47 anos em 1900 para 79 anos hoje A Vida e a Saúde

3 A vida e a Saúde Desafios do Passado Melhoria na nutrição Saúde pública Grandes projetos de obras públicas: filtragem e cloração da água, sistemas de saneamento, drenagem de pântanos, pasteurização do leite e as campanhas de vacinação em massa. Ações sobre individuos: uso de água fervida, proteção de alimentos contra insetos, lavar as mãos, ventilação dos quartos Atenção Médica Especialmente após a II Guerra Mundial Doenças Cardiovasculares David Cutler, Journal of Economic Perspectives 20 (3):97-120,2006

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6 A Situação de Saúde

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8 Gastos com Saúde

9 Desafios Atuais Disparidades na Saúde Classe Social Renda Educação Raça Sexo/Gênero Etnia Orientação Sexual A Vida e a Saúde

10 Dieta Exercício Tabaco Álcool Manejo de condições como asma, diabetes e hipertensão Desafios para a Saúde Pública no Mundo Atual 1) Mudanças no Comportamento

11 2) Mudanças no Ambiente Social e Físico no qual as pessoas vivem e trabalham Desafios para a Saúde Pública no Mundo Atual Baixa escolaridade Morar em locais com poucas lugares que vendem frutas e legumes Morar em cidades organizadas para o tráfego de carros e não de pessoas As despesas com saúde relativas a pacientes obesos nos EUA em 2006 foram $ 1429 a mais do que as efetuadas com pessoas sem sobrepeso. Annual Medical Spending Attributable To Obesity: Payer-And Service-Specific Estimates. Health Affairs, 28 (5):822-831, 2009

12 Desafios para a Saúde Pública no Mundo Atual 3) Organização de Sistemas de Saúde podem criar, exacerbar ou reduzir desigualdades Pacientes negros nos EUA moram perto de centros hospitalares de alta qualidade mas a probabilidade que as cirurgias para pacientes negros é 25% a 58% mais elevada do que para pacientes brancos DimickJ, RutherJ, Sarrazim MV, Birkmeyer JD. Black Patients More Likely Than Whites To Undergo Surgery. Health Affairs 32 (6): 1046-53, 2013

13 O Sistema Brasileiro de Saúde

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15 Pré-SUS Pós-SUS O Sistema Brasileiro de Saúde

16 Pré-SUS Pós-SUS O Sistema Brasileiro de Saúde

17 Pré-SUS Pós-SUS O Sistema Brasileiro de Saúde

18 Pré-SUS Pós-SUS O Sistema Brasileiro de Saúde

19 Recursos Disponíveis O Sistema Brasileiro de Saúde

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21 Fonte: AMS/IBGE O Sistema Brasileiro de Saúde

22 Efeito SUS

23 Fonte: AMS/IBGE O Sistema Brasileiro de Saúde

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27 Procedimentos hospitalares do SUS por Região Brasil (junho 2013) Região Valor médio AIH Norte 792,53 Nordeste 954,19 Sudeste 1219,67 Sul 1311,41 Centro-Oeste 1035,96 Brasil 1120,86 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) O Sistema Brasileiro de Saúde Preços

28 Porte, Produção e Receitas de Hospitais da Associação Brasileira de Hospitais Privados Selecionados, Brasil 2010 HospitaisÁreaLeitosCTIMédicosInternaçõesExamesReceita (em R$ milhões) Receita/ Internações São Jose30.000 m²20968 6.032 19.929 365.485191, 9 9.584,02 São Luiz27.218 m²31070 4.304 16.538 844.207289,6 17.474,91 Einstein173.942 m²57757 5.231 43.241 2.979.7431.093,80 25.276,94 Sírio Libanês90.991 m²34151 2.883 16.996 2.513.942760,4 44.716,40 Oswaldo Cruz72000 m²23934 5.045 16.545 158.203417,925.203,99 Hcor44000 m²22340 1.070 8.697 1.232.07725228.975,51 Moinhos de Vento86000 m²33561 4.441 21.430 488.923259,212.095,19 Pro-cardiacoN/ Informada11025 550 4.379 27.57515535.396,21 Real Português117736 m²584140 11.244 28.213 482.09130810.916,95 Fonte: Observatório ANAPH, 2011. Disponível em http://www.anahp.org.br/publicacoes_observatorio.asphttp://www.anahp.org.br/publicacoes_observatorio.asp Preços

29 Após 11 horas de trabalho de parto, Kate Middleton, duquesa de Cambridge, deu à luz ao príncipe,. O bebê nasceu com três quilos e 700 gramas às 16h24, horário de Londres,. A duquesa estava acompanhada do marido, o príncipe William, na hora do parto. No Brasil, ter filhos por meio de parto normal, como Kate Middleton, não é comum. Enquanto a OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda que apenas 15% dos partos sejam feitos por cesariana, no SUS (Sistema Único de Saúde), o procedimento cirúrgico corresponde a 36,8% do total de nascimentos. Quando são levados em consideração os partos feitos com uso de planos de saúde particulares, a porcentagem chega a impressionantes 80%.. The Daily Mail estimates Kate's stay could end up costing up to £10,000 ($15,659). According to U.K.'s The Sun a fresh bouquet of flowers will be delivered to Kate's Lindo Wing suite every day and blackout curtains will ensure privacy. William, meanwhile, will be able to lounge comfortably in the room's recliner. Iniquidade e Preços Exacerbação da Má Qualidade e Criação de Desigualdades

30 ligiabahia55@gmail.com