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Descentralização experiência de Uberlândia - MG Débora Cristiane Gomes Unidade de Endocrinologia Pediátrica Hospital de Clínicas da Universidade Federal.

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2 Descentralização experiência de Uberlândia - MG Débora Cristiane Gomes Unidade de Endocrinologia Pediátrica Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia

3 Programa de triagem neonatal Uberlândia - MG Abril de Convênio Programa de Triagem Neonatal do Estado de Minas Gerais Prefeitura Municipal de Uberlândia Dezembro de Atendimento descentralizado - 1ª etapa Outubro de Atendimento descentralizado - 2ª etapa

4 Descentralização Uberlândia BH Após 3 anos (6/6 meses) BH 3 anos (etiológicos) Uberlândia Anual - BH BH 0 a 3 anos (3/3 meses) Uberlândia BH 2ª consulta Uberlândia BH 1ª consulta Descentralização ( 2ª etapa) Descentralização (1ª etapa) Inicial

5 Processo de descentralização Uberlândia - MG Estruturação da equipe Pactuação: NUPAD / município / HC Acolhimento dos pacientes e familiares Atendimento em parceria - NUPAD / município - Referências e contra-referências

6 Processo de descentralização Uberlândia - MG Equipe - Médica Pediatra Endocrinologista pediátrica - Assistente Social Secretaria de Saúde da Prefeitura Municipal de Uberlândia Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia - Psicologia

7 Atendimento descentralizado Uberlândia - MG Coleta da triagem - Unidades de Atendimento Integradas Nova coleta - Unidades de Atendimento Integradas Diagnóstico suspeito - Consulta imediata - Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia - Coleta do exame sérico e início do tratamento - Encaminhamento relatório do 1º atendimento ao NUPAD - Encaminhamento ao ambulatório de Hipotireoidismo Congênito

8 Atendimento descentralizado Uberlândia - MG Ambulatório de Hipotireoidismo Congênito - Atendimento da 2ª consulta e confirmação diagnóstica - Acompanhamento 3/3 meses 4 a 5 semanas após alterações de dosagens - Aniversário de 3 anos Suspensão do medicamento e solicitação ao NUPAD para agendamento de etiológicos - Acompanhamento 6/6meses 4 a 5 semanas após alterações de dosagens Encaminhamento do relatório e agendamento dos exames e consultas ao NUPAD

9 Cobertura da triagem neonatal Uberlândia - MG 91,64 % ,04 % ,80 % ,72 % ,86 % ,87 % ,18 % Cobertura Nascidos vivos Nº de crianças triadas Ano Fonte: Sinasc/ PMU*

10 Hipotireoidismo congênito Uberlândia - MG 1: : PrevalênciaPositivo Pacientes triados

11 Acompanhamento dos pacientes triados para Hipotireoidismo Congênito 32 Acompanhamento 2 Inclusão por transferência 2 Óbito 4 Saída do programa 7Alta 43 Pacientes triados Período de 1994 a Uberlândia - MG

12 Distribuição por sexo Uberlândia - MG Masculino - 14 Feminino - 18

13 Distribuição por idade Uberlândia - MG Nº de pacientes Idade (anos)

14 Idade da 1ª consulta Uberlândia - MG 30,539, , ,526, Mediana (dias)Média (dias)Ano

15 Avaliação Clínica na 1ª consulta Uberlândia - MG Sintomáticos 20/32 pacientes - Hérnia umbilical19/32 - Fontanela anterior ampla17/32 - Pele marmorata15/32 - Fontanela posterior aberta11/32 - Icterícia11/32

16 Evolução dos pacientes Uberlândia - MG Desenvolvimento neuropsicomotor - Adequado 31 pacientes - RDNPM: 1 paciente com prematuridade e TCE 1 paciente com dificuldade escolar Desenvolvimento estatural - Adequado (Z estatura -1,6 a +2,0)

17 Atendimento descentralizado Desvantagens Não adesão dos pacientes e familiares Falha de comunicação entre as equipes - Ausência de central informatizada - Prejuízo na busca ativa - Prejuízo no banco de dados

18 Atendimento descentralizado Vantagens Gestores de saúde NUPAD/ UFMG Equipe multidisciplinar do município Pacientes e familiares - Menor desgaste físico e emocional - Menor gasto financeiro - Maior proximidade a equipe de saúde - Melhor aderência ao tratamento

19 Obrigada!


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