EFEITOS DE MEDICAMENTOS NA PREVENÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS DA DESORIENTAÇÃO ESPACIAL UTILIZANDO A CADEIRA DE BÁRÁNY Janice Luehring Giongo, Marlise Araújo.

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1 EFEITOS DE MEDICAMENTOS NA PREVENÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS DA DESORIENTAÇÃO ESPACIAL UTILIZANDO A CADEIRA DE BÁRÁNY Janice Luehring Giongo, Marlise Araújo dos Santos Laboratório de Microgravidade - IPTC Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Introdução  O aparelho vestibular é um dos órgãos que detecta a sensação de equilíbrio;  É composto pelo labirinto ósseo, e dentro deste há o labirinto membranoso(cóclea, canais semicirculares, útriculo e sáculo);  Canal semicircular em movimento rotacional - endolinfa se move – células ciliares em direção oposta ao da aceleração;  Após cessar o movimento - endolinfa tende a continuar girando; • Duas principais patologias são encontradas no meio aeroespacial:  Desorientação espacial: cefaléia, náuseas, vômitos, diminuição cognitiva e apatia;  Cinetose ou motion sickness: palidez, cansaço, sudorese, aumento da freqüência cardíaca e respiratória, cefaléia, irritabilidade, náuseas e vômitos;  Afetam pilotos e astronautas nas primeiras 72 h de um vôo espacial;  50% dos cosmonautas russos são afetados;  67% de incidência na Space Shuttle;  Freqüência e severidade – restrição nas atividades extraveiculares; • Cadeira de Bárány  Instrumento de treinamento;  Utilizada por instrutores de vôos;  Simulador de sinais e sintomas da desorientação e da cinetose; • Principais medicamentos utizados  Antieméticos  Escopolamina:  Antagoniza os efeitos da acetilcolina nos receptores muscarínicos;  Como antivertiginosos atuam reduzindo a excitabilidade dos receptores labirínticos;  Efetiva no combate e controle da motion sickness;  Ação antiemética: 1 – 2 h após ingestão;  Cinarizina:  Fármaco anti-histamínico do grupo H1;  Usado na disfunção labiríntica, no tratamento e profilaxia de enjôos de viagem;  São eficazes quando administrados antes do início da náusea e dos vômitos;  Atinge taxa plasmática entre 2 a 4 h; Figura 1: Cadeira de Bárány Figura 3: Teste em execução Figura 4: Analise de dados Figura 2: Início do teste Resultados e Discussão % dos sinais e sintomas do grupo A x uso dos medicamentos Duração do teste x uso do medicamento Tabela 2: Porcentagem dos sinais e sintomas observados pelo grupo A, após administração da cinarizina e do placebo. Tabela 1: Tempo de duração do teste nos grupos A e B, após o uso de cinarizina, escopolamina e placebo. % dos sinais e sintomas do grupo B x uso dos medicamentos Sinais e sintomas x uso de Cinarizina e Escopolamima Tabela 3: Porcentagem dos sinais e sintomas observados pelo grupo B após administração da escopolamina e placebo. Tabela 4: Comparação entre sinais e sintomas apresentados após a administração de cinarizina e escopolamina. Objetivo • Avaliar a resposta do SV com o uso da cadeira de Bárány a uma velocidade de 25 rpm, quando administrados medicamentos (Escopolamina 0,3 mg e Cinarizina 25 mg) e placebo; • Comparar com estudos realizados na NASA, onde utilizou-se prometazina; Materiais e métodos Participantes: 24 voluntários do sexo masculino; Material: Cadeira de Bárány; Avaliação: Tabela de análise : tempo de duração, presença e ausência de sinais e sintomas; Sinais: palidez, sudorese, desorientação e vômito; Sintomas: náusea, tontura, dor de cabeça, zumbido e escotomia; Gráfico 1: comparação da presença de sinais e sintomas após a administração oral de Cinarizina 25 mg e Escopolamina 0,3 mg. • Procedimento: Conclusões  Estudo duplo-cego randomizado;  Teste foi realizado duas vezes por cada participante;  Medicamentos divididos em dois grupos: A e B;  Administração da cápsula por via oral duas horas antes do teste;  Início do teste: voluntário senta na cadeira, cinto de segurança, venda nos olhos;  Velocidade controlada (25 rpm);  Movimentos da cabeça através de programa de voz; • O uso de medicamentos para prevenir os sinais e sintomas da desorientação e da cinetose é essencial para evitar a ocorrência de acidentes e incidentes; • Os medicamentos mais utilizados são: Cinarizina, Escopolamina e Prometazina.