IPASGO 47 anos de Desafios e Resultados Nelson Siqueira de Morais

Apresentação em tema: "IPASGO 47 anos de Desafios e Resultados Nelson Siqueira de Morais"— Transcrição da apresentação:

1 IPASGO 47 anos de Desafios e Resultados Nelson Siqueira de Morais
Goiânia, 21 de outubro de 2009 1 1

2 * Convênios com entidades públicas:
Particularidades * Convênios com entidades públicas: Prefeituras e Câmaras Municipais: 60 Outras entidades: * Parentes até 4ºgrau * Agregado 2 2

3 Nº de Assistidos Jun 2001 a Set 2009
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 3 3

4 Nº de Dependentes / Titular
Jun 2001 a Set 2009 1,47 2,90 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 4 4

5 Discriminação dos Assistidos
Set 2009 TOTAL 60.091 Especial Básico Grupo Atuarial Grupo Familiar 55,20% 44,80% 100,00% 28,34% 23,01% 51,35% 39,35% 9,30% 48,65% 67,69% 32,31% 80,87% 19,13% 5 5

6 Nº de Assistidos Jan 2008 a Mai 2009
43,86 % 31,92 % 24,22 % 46,42 % 27,98 % 25,60 % 6 6

7 Assistidos por Faixa Etária, Categoria
e Contribuições - Out 2009 100,00 Total 7,18 R$ 134,47 59 acima 8,02 R$ 122,59 54 a 58 8,70 R$ 110,87 49 a 53 R$ 99,08 44 a 48 7,47 R$ 87,28 39 a 43 7,22 R$ 75,49 34 a 38 6,27 R$ 63,71 29 a 33 5,27 R$ 51,90 24 a 28 22,12 R$ 40,08 19 a 23 19,74 R$ 28,30 00 a 18 % Grupo Familiar Básico Especial Faixa Etária Base R$ 48,91 Teto R$ 277,29 R$ 75,99 R$ 412,57 Grupo Atuarial R$ 246,51 R$ 224,89 R$ 203,24 R$ 181,63 R$ 159,99 R$ 138,37 R$ 116,72 R$ 95,12 R$ 69,22 7 7

8 84 Postos 17 Locações 11 Salas de Prefeituras 410 Colaboradores
Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: 84 Postos 17 Locações 11 Salas de Prefeituras 410 Colaboradores Atendimentos 82,98% Descentralizado 17,02% Sede 2,96% Não Conformes Postos: Colaboradores: Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: Postos: Colaboradores: Atendimentos: 8

9 9

10 Planos de Melhoria 2009 * Estruturação do SESMT e UNATI, do PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais) e o PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional); * Avaliação médica de 60,83% de um total de 600 colaboradores efetivos, comissionados e auditores temporários, antecipando as ações necessárias para a implantação do Programa Saúde no Serviço Público (Decreto Estadual nº 5.757/2003); * Treinamento dos colaboradores das Regionais e Postos (PEC-SURP) * Implantação do Projeto Matrícula Única; * Estruturação da Unidade de Contas a Pagar e Unidade de Conciliação; * Reforma e/ou mobiliário das Regionais de Catalão, Anápolis, Itumbiara e Goiás, e Postos de Quirinópolis, Uruaçu e Ipameri; * Regularização dos imóveis do Ipasgo; * Implantação da emissão automática de cartões magnéticos na sede administrativa. 10 10

11 Comparativo Receita / Despesa Mensal (per capita, Regime Caixa, em R$)
Jan a Ago 2009 R$ 85,71 R$ 85,87 11 11

12 Crescimento Vegetativo
Variação percentual Jan/2008 a Jul/2009 Receita Despesa Global Despesa com Assistência Crescimento Vegetativo 4,32% 1,78% 1,72% 2008 2009 12

13 Relação percentual das despesas
Jan/2008 a Jun/2009 Despesa com Assistência Despesa Administrativa 86,12% 13,88% 2008 2009 13

14 Pilares para o Sucesso deste
Modelo de Gestão Implementação do Sistema de Gestão da Qualidade  Foco no usuário Controle na captação de novos usuários Baixo custo e ampla cobertura Coparticipação Planejamento Estratégico / Planos de Melhoria Treinamento de colaboradores (Escola de Governo, PEC-SURP) Otimização das ações de Auditoria Atualização por Índice de Saúde Suplementar / Atuária Desenvolvimento de sistemas eficazes em “TI” 14 14

15 15

16 16

17 17

18 Vivendo o presente, de olho no futuro...
Complementar a informatização dos sistemas Viabilizar sistemas de “BI” Otimizar o sistema de gestão Privilegiar Programas de Promoção de Saúde e de Prevenção de Sinistros Ampliar a descentralização nas Unidades de Atendimento e na rede credenciada Concurso Público 18 18

19 19 19

20 20 20

21 Investimento anual per capita em Saúde
EUA US$ 6.000,00 França US$ 2.500,00 Inglaterra US$ 2.500,00 Alemanha US$ 2.500,00 Brasil US$ 153,00 21

22 Investimento por Faixa Etária
0 - 18 22

23 Investimento por Faixa Etária
59 ou mais Valor anual per capita US$ 312,00 23

24 24

25 Nº Dependentes / Segurado
Jun 2001 a Mai 2008 1,47 2,72 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008  85,03 % 25 25

26 Quantitativo de Usuários por Faixa Etária
31/05/2008 100,00 Total 17,18 48.565 64.619 59 acima 6,07 39.963 11.647 28.316 54 a 58 6,80 44.792 12.404 32.387 49 a 53 7,56 49.825 12.615 37.210 44 a 48 7,44 49.009 13.803 35.206 39 a 43 7,10 46.767 15.931 30.836 34 a 38 7,37 48.525 22.534 25.992 29 a 33 7,23 47.613 32.014 15.599 24 a 28 7,41 48.780 34.881 13.899 19 a 23 25,85 81.115 89.170 00 a 18 % Resultado Fora do Grupo Familiar Grupo Familiar Faixa Etária 26 26

27 Contribuições Mensais (em R$)‏
07/2008 Plano Básico Plano Especial Mínimo 45,81 71,18 Máximo 259,73 386,45 Grupo Familiar Faixa Etária Básico Especial 00 a 18 anos 22, ,07 19 a 23 anos 31, ,18 24 a 28 anos 41, ,30 29 a 33 anos 50, ,43 34 a 38 anos 59, ,53 39 a 43 anos 69, ,66 44 a 48 anos 78, ,77 49 a 53 anos , ,89 54 a 58 anos 97, ,25 59 ou mais , ,14 Grupo Atuarial 27

28 Contribuições Mensais (em R$)‏
09/ % Plano Básico Plano Especial Mínimo 45,81 71,18 Máximo 259,73 386,45 Grupo Familiar Faixa Etária Básico Especial 00 a 18 anos 26, ,61 19 a 23 anos 37, ,84 24 a 28 anos 48, ,10 29 a 33 anos 59, ,33 34 a 38 anos 70, ,61 39 a 43 anos 81, ,86 44 a 48 anos 92, ,13 49 a 53 anos , ,37 54 a 58 anos , ,65 59 ou mais , ,90 Grupo Atuarial 28

29 Nº Assistidos – Jan 2007 a Mai 2008
30,36 % 34,96 % 34,68 % 46,17 % 28,11 % 25,71 % 29 29

30 Nº Assistidos – Jan 2007 a Mai 2008
30,36 % 34,96 % 34,68 % 46,17 % 28,11 % 25,71 % 30 30

31 Assistência Médica 2007 (média mensal de R$ 38.296.861,70)‏
0,72 ,46 15.225 LIPIDOGRAMA COMPLETO INCLUILIPIDIOS TOTAISCOLESTEROLTRIGLICERIDIOS E ELETROFORESEDE PROTEINAS 0,70 ,52 34.658 HEMOGRAMA COMPLETO ERITOGRAMA LEUCOGRAMA AVALIACAO DEPLAQUETAS ,14 2.821 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESOFAGO GASTRODUODENOSCOPIA 0,77 ,04 1.093 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS SELA TURSICA 0,02 8.284,69 48 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 1,36 ,24 993 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT)‏ 0,86 ,95 3.842 MAMOGRAFIA 0,89 ,49 6.158 USG PELVICA TRANSVAGINAL 0,93 ,14 2.065 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 1,07 ,33 3.185 ECOBIDMENSIONAL C MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 2,68 ,09 176 IMPLANTE DE ENDOPROTESE INTRACORONARIA 1,42 ,87 775 PARTO CESARIANA 1,98 ,35 1001 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR SOMENTE HONORARIOS MEDICOS 3,08 ,56 440 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO 1 DIA 6,06 ,12 9.458 TRATAMENTO CLINICO PACIENTE INTERNADO - URGENCIA/EMERGENCIA 11,32 ,08 CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO % VALOR QTD DESCRIÇÃO 31 31

32 Assistência Médica 2007 (média mensal de R$ 38.296.861,70)‏
0,72 ,46 15.225 LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE DE PROTEINAS) 0,70 ,52 34.658 HEMOGRAMA COMPLETO ERITOGRAMA LEUCOGRAMA AVALIACAO DE PLAQUETAS ,14 2.821 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESOFAGO GASTRODUODENOSCOPIA 0,77 ,04 1.093 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS SELA TURSICA 1,36 ,24 993 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT)‏ 0,86 ,95 3.842 MAMOGRAFIA 0,89 ,49 6.158 USG PELVICA TRANSVAGINAL 0,93 ,14 2.065 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 1,07 ,33 3.185 ECOBIDMENSIONAL C MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 2,68 ,09 176 IMPLANTE DE ENDOPROTESE INTRACORONARIA 1,42 ,87 775 PARTO CESARIANA 1,98 ,35 1001 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR SOMENTE HONORARIOS MEDICOS 3,08 ,56 440 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO 1 DIA 6,06 ,12 9.458 TRATAMENTO CLINICO PACIENTE INTERNADO - URGENCIA/EMERGENCIA 11,32 ,08 CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO % VALOR QTD DESCRIÇÃO 32 32

33 Contribuições Mensais (em R$)‏
09/ % Plano Básico Plano Especial Mínimo 45,81 71,18 Máximo 259,73 386,45 Grupo Familiar Faixa Etária Básico Especial 00 a 18 anos 26, ,61 19 a 23 anos 37, ,84 24 a 28 anos 48, ,10 29 a 33 anos 59, ,33 34 a 38 anos 70, ,61 39 a 43 anos 81, ,86 44 a 48 anos 92, ,13 49 a 53 anos , ,37 54 a 58 anos , ,65 59 ou mais , ,90 Grupo Atuarial 33

34 Nº Assistidos – Mai 2007 a Set 2008
Segurado Dependente Grupo Familiar Dependente Atuarial Total 2007 Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 2008 Janeiro Fevereiro Março Abril % -8,35 -8,86 20,68 2,92 34 34

35 Institutos de Assistência
ANS CONIASSP Mandrakaria Institutos de Assistência Planos de Saúde Seguradoras Auto-Gestões Caixas de Assistência Cooperativas Saúde Suplementar US$ 2.500,00 US$ 6.000,00 US$ 153,00 Saúde Pública Saúde Privada 35 35

36 Assistência e Previdência Compulsório de 6% do salário
Histórico  22/10/1962 Lei 4.190 Criação do IPASGO Assistência e Previdência Compulsório de 6% do salário Familiares diretos Enfermaria Co-participação de 30% em todos os atendimentos  20/11/1973 Lei 7.770  29/12/1986 Lei Reformulações 36 36

37 Assistência Hospitalar Integral Acréscimo de 3% do salário
Histórico  12/07/1988 Lei Assistência Hospitalar Integral Acréscimo de 3% do salário Enfermaria (6%) ou Apartamento (9%)‏ Assistência e Previdência Co-participação de 30% em enfermaria e ambulatório  05/10/1988 Constituição Federal Cabeça do casal Transfere aos Estados a responsabilidade sobre vítimas de acidentes radioativos 37 37

38 Desconto de 7% (Assist Básica)‏ e 12% (Assist Integral)‏
Histórico  18/12/1995 Lei Reformulou a Desconto de 7% (Assist Básica)‏ e 12% (Assist Integral)‏ Sem co-participação em enfermaria  16/05/1996 Lei Reformulou a Desconto de 6% (Assist Básica)‏ e 11% (Assist Integral)‏ 38 38

39 dependentes (pais, irmão menor ou enteado inválidos), com acréscimo
Histórico  19/11/1996 Lei Reformulou a Ampliou a inclusão de dependentes (pais, irmão menor ou enteado inválidos), com acréscimo de 2% por incluído (máximo de 4%)‏  31/12/1996 Lei Reformulou a Ampliou de 180 para 360 dias a permanência como segurado o optante do PDV, sem contribuição para o Instituto 39 39

40 Contribuição não-compulsória
Histórico  Liminares Contribuição não-compulsória 40 40

41 Insatisfação dos Assistidos
Situação em 2001 Insatisfação dos Assistidos Insatisfação dos Prestadores de Serviços Insatisfação do Governo Insatisfação da Estrutura Administrativa Pressões Econômicas / Financeira / Orçamentárias 41 41

42 Histórico  24/07/2003 Lei 14.488 Reformulou a 14.081
Definição de agregado Parentesco até 4º grau Preexistência de 01 ano  07/02/2007 Lei Reformulou a Diluiu a contribuição sobre 13º e férias Alterou as alíquotas 6,81% (Assistência Básica)‏ 12,48% (Assistência Especial)‏ 42 42

43 Transfere a responsabilidade da gestão do GoiásPrev para a
Histórico  14/01/2008 Decreto 6.711 Transfere a responsabilidade da gestão do GoiásPrev para a Secretaria da Fazenda  30/05/2008 Lei Redefine a estrutura organizacional básica e complementar da administração direta e indireta 43 43

44 Assistência Médica 2007 (média mensal de R$ 38.296.861,70)‏
0,72 ,46 15.225 LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE DE PROTEINAS) 0,70 ,52 34.658 HEMOGRAMA COMPLETO ERITOGRAMA LEUCOGRAMA AVALIACAO DE PLAQUETAS ,14 2.821 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESOFAGO GASTRODUODENOSCOPIA 0,77 ,04 1.093 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS SELA TURSICA 1,36 ,24 993 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT)‏ 0,86 ,95 3.842 MAMOGRAFIA 0,89 ,49 6.158 USG PELVICA TRANSVAGINAL 0,93 ,14 2.065 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 1,07 ,33 3.185 ECOBIDMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 2,68 ,09 176 IMPLANTE DE ENDOPROTESE INTRACORONARIA 1,42 ,87 775 PARTO CESARIANA 1,98 ,35 1001 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR SOMENTE HONORARIOS MEDICOS 3,08 ,56 440 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO 1 DIA 6,06 ,12 9.458 TRATAMENTO CLINICO PACIENTE INTERNADO - URGENCIA/EMERGENCIA 11,32 ,08 CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO % VALOR QTD DESCRIÇÃO 44 44

45 Rede de Prestadores 2005 N = 4.897 N = 3.809 N = 4.467 N = 4.148 45 45

46 Receita / Despesa x Sinistralidade em R$ (Regime Caixa)‏
Mar 2002 a Set 2008 US$ 312,00 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 46

47 Satisfação dos Assistidos
Situação Atual Satisfação dos Assistidos Satisfação dos Prestadores de Serviços Satisfação do Governo Satisfação - e Preocupação - da Estrutura Administrativa 47 47

48 48 48

49 49 49

50 50 50

51 51 51

52 52 52

53 Quantitativos de Procedimentos
44.555 2003 33.892 77.941 2002 27.065 65.460 89.597 2001 - 15.852 32.622 31.992 2000 Odontológico Anestesia Internação GTA Exames Consulta Ano 39.788 2004 47.775 2005 52.002 2006 57.545 2007 53 53

54 Investimento por Faixa Etária
0 - 18 59 ou mais 54

55 55

56 56

57 47 anos de Desafios e Resultados Geraldo Lemos Scarulles
Goiânia, 21 de outubro de 2009 Geraldo Lemos Scarulles Presidente Nelson Siqueira de Morais Auditor Médico Diretoria Administrativa e Financeira Coordenador 10:38 57 57

58 47 anos de Desafios e Resultados Nelson Siqueira de Morais
Goiânia, 21 de outubro de 2009 58 58

59 Discriminação dos Assistidos – Set 2009
TOTAL 64.361 Especial Básico Grupo Atuarial Grupo Familiar 54,34% 45,66% 100,00% 27,74% 23,31% 51,05% 39,37% 9,58% 48,95% 67,11% 32,89% 80,43% 19,57% 59 59

60 Nº Assistidos – Jun 2001 a Set 2008
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008  82,32 % 60 60

61 Nº Dependentes / Titular
Jun 2001 a Set 2008 2,89 1,47 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008  96,59 % 61 61

62 Dependentes Grupo Atuarial Dependentes Grupo Familiar
Assistidos – Mai 2007 a Set 2008 39,37% 31,75% 28,87% Dependentes Grupo Atuarial 46,17% 28,11% 25,71% Dependentes Grupo Familiar Titulares 62 62

63

64 Variação percentual Jan/2008 a Set/2009
Receita Despesa Global Despesa com Assistência Crescimento Vegetativo 5,47% 1,78% 1,72% 2008 2009 64

65 47 anos de Desafios e Resultados Nelson Siqueira de Morais
Goiânia, 21 de outubro de 2009 65 65

66 Nº de Assistidos Mai 2007 a Set 2009
43,86 % 31,92 % 24,22 % 46,42 % 27,98 % 25,60 % 66 66

67 Criação do IPASGO SAÚDE
Histórico  26/02/2002 Lei Criação do IPASGO SAÚDE Desvinculou a Previdência da Assistência Desconto de 6% (Assist Básica)‏ e 11% (Assist Especial), com‏ base e teto de contribuição Convênio com Prefeituras e desconto de 12% e 17% Parentes até 4º grau com contribuição baseada em cálculo atuarial por faixa etária Agregados Carência Sem preexistência 67 67

68 % Satisfação dos Clientes – Ipasgo Geral
68 68