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AULA DOMINGO BRAILE SOBRE RECONSTRUÇÃO GEOMÉTRICA 05/04/2009.

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1 AULA DOMINGO BRAILE SOBRE RECONSTRUÇÃO GEOMÉTRICA 05/04/2009

2 Anatomy is Destiny Bruce Lytle Cleveland Clinic

3 Diástole Ideal Sístole Ideal Coração Normal Braile DM, 1991

4 Structure / Function Relationships between Fiber Orientation and Ventricular Efficiency Gerald D. Buckberg M.D. David Geffen School of Medicine at UCLA Option on Bioengineering California Institute of Technology Conference AATS, 2006

5 FORMAS DO CORAÇÃO Dilatada (esfera) Normal ( elipse )

6 Remodelamento do VE Pós-Infarto Infarto Agudo (HORAS) Expansão do Infarto (HORAS - DIAS) Remodelação Global (DIAS – MESES)

7 Processo de Restauração Isquêmica

8 Relação anormal entre estrutura e função ventricular causa ICC HIPÓTESE

9 TRATTATO DELLA STRUTTURA DEL CUORE DELLA SUA AZIONE E DELLE SUE INFERMITA Jean Baptiste Senac

10 Estrutura Helicoidal TORRENT-GUASP

11 Estrutura Helicoidal TORRENT-GUASP

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15 Video 1 DENSE DENSE DENSE MRI Wen,NIH

16 RECONSTRUÇÃO DA GEOMETRIA DO VENTRÍCULO ESQUERDO COM PRÓTESE SEMI- RÍGIDA DE PERICÁRDIO BOVINO: EXPERIÊNCIA DE 11 E 15 ANOS Domingo M. Braile FAMERP / UNICAMP Brasil

17 Repercussão Clínica insuficiên cia cardíaca ANEURISMA DO VENTRÍCULO ESQUERDO tromboembolismo angina pectoris arritmias

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26 0,370,57 M = 108 pacientes FRAÇÃO DE EJEÇÃO

27 N 0 Curva Atuarial de Sobrevivência 11 Anos Curva Atuarial de Sobrevivência 11 Anos 95,5 98,792,3 (inclui mortalidade hospitalar) M = 60 anos

28 N N anos Curva Atuarial de Sobrevivência 15 Anos Curva Atuarial de Sobrevivência 15 Anos (inclui mortalidade hospitalar) , M = 60 anos

29 SAVER RESTORE (13 Centros) Group Learning Curve Infarto Q anteriorInfarto Q anterior Acinesia ou discinesia ântero septalAcinesia ou discinesia ântero septal 25 a 89 anos (média 63 ± 11 anos) 662 (follow-up: 3 anos) Seleção Pacientes Idade

30 Reconstrução do VE nas Acinesias Pacientes com áreas acinéticas e acentuada depressão da função de bomba, beneficiam-se de uma técnica simples, antes reservada somente para os aneurismas acinéticas técnica simples antes reservada somente para os aneurismas Conclusão


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