AULA DOMINGO BRAILE SOBRE RECONSTRUÇÃO GEOMÉTRICA 05/04/2009

Apresentação em tema: "AULA DOMINGO BRAILE SOBRE RECONSTRUÇÃO GEOMÉTRICA 05/04/2009"— Transcrição da apresentação:

1 AULA DOMINGO BRAILE SOBRE RECONSTRUÇÃO GEOMÉTRICA 05/04/2009

2 “Anatomy is Destiny” Bruce Lytle
Cleveland Clinic

3 Diástole Ideal Sístole Ideal Coração Normal
Braile DM, 1991

4 Structure / Function Relationships between Fiber Orientation and Ventricular Efficiency
Gerald D. Buckberg M.D. David Geffen School of Medicine at UCLA Option on Bioengineering California Institute of Technology Conference AATS, 2006

5 FORMAS DO CORAÇÃO Normal ( elipse ) Dilatada (esfera)

6 Remodelamento do VE Pós-Infarto
Infarto Agudo (HORAS) Expansão do Infarto (HORAS - DIAS) Remodelação Global (DIAS – MESES)

7 Processo de Restauração Isquêmica

8 Relação anormal entre estrutura e função ventricular causa
HIPÓTESE Relação anormal entre estrutura e função ventricular causa ICC

9 DEL CUORE Jean Baptiste Senac 1693-1770 TRATTATO DELLA SUA AZIONE
DELLA STRUTTURA DEL CUORE DELLA SUA AZIONE E DELLE SUE INFERMITA’ Jean Baptiste Senac

10 TORRENT-GUASP Estrutura Helicoidal

11 TORRENT-GUASP Estrutura Helicoidal

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15 DENSE DENSE MRI Wen ,NIH Video 1

16 RECONSTRUÇÃO DA GEOMETRIA DO VENTRÍCULO ESQUERDO COM PRÓTESE SEMI-RÍGIDA DE PERICÁRDIO BOVINO: EXPERIÊNCIA DE 11 E 15 ANOS Domingo M. Braile FAMERP / UNICAMP Brasil

17 ANEURISMA DO VENTRÍCULO ESQUERDO insuficiência cardíaca
Repercussão Clínica arritmias insuficiência cardíaca angina pectoris tromboembolismo

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26 FRAÇÃO DE EJEÇÃO 0,37 0,57 M = 108 pacientes

27 Curva Atuarial de Sobrevivência
11 Anos N 95,5 98,7 92,3 M = 60 anos (inclui mortalidade hospitalar)

28 Curva Atuarial de Sobrevivência
15 Anos N anos 60.0 76.7 42,7 97.9 87.5 M = 60 anos (inclui mortalidade hospitalar)

29 “SAVER” RESTORE (13 Centros) Group Learning Curve 1998 - 2000
Infarto Q anterior Acinesia ou discinesia ântero septal 25 a 89 anos (média 63 ± 11 anos) 662 (follow-up: 3 anos) Seleção Pacientes Idade

30 Reconstrução do VE nas Acinesias
Conclusão Pacientes com áreas acinéticas e acentuada depressão da função de bomba, beneficiam-se de uma técnica simples, antes reservada somente para os aneurismas acinéticas técnica simples antes reservada somente para os aneurismas