Uma Breve História da Cirurgia Prof. Dr. Mauro Monteiro Correia

Apresentação em tema: "Uma Breve História da Cirurgia Prof. Dr. Mauro Monteiro Correia"— Transcrição da apresentação:

1 Uma Breve História da Cirurgia Prof. Dr. Mauro Monteiro Correia

2 “ Três são infelizes perante o saber : - O que sabe e não ensina.
- O que ensina, mas não faz. - O que ignora e não interroga.” Ditado Romano.

3 “ Eu escuto e eu esqueço. Eu vejo e me lembro. Eu faço e eu aprendo.”

4 Exercício da medicina - aprendizado permanente (toda a vida).
Experiência agradável e compensadora. Promover a saúde através da prevenção e do tratamento multidisciplinar. Estar informado sobre a evolução do conhecimento humano na área da cirurgia nos inspira e estimula a praticar, aprimorar, inovar e criar novos conhecimentos.

5 Babilônios - primeiros registros a cerca de 5.000 anos.
CÓDIGO DE HAMURABI (1700 a C): ‘ Se um médico tratar uma ferida grave de um homem livre com uma faca metálica e o curar, ou se tiver aberto um tumor ...ou se curar o seu olho, deverá receber DEZ MOEDAS DE PRATA...”

6 CÓDIGO DE HAMURABI (1700 a C):
‘ Se um médico tratar uma ferida grave de um homem livre com uma faca metálica e lhe causar a morte ou lhe destruir um olho, SERÃO CORTADAS SUA MÃOS...”

7 Pérsia Antiga a C apto = prática bem sucedida em três escravos Egito a C Textos de magia e medicina (feridas, traumatismos, hérnias) Heródoto - século V a C Egípcios - “ Sua medicina está organizada da seguinte maneira: cada médico se ocupa de uma doença e não de várias, e o país inteiro está cheio de médicos de olhos, de cabeça, de dentes, do abdome e outras enfermidades obscuras.”

8 HIPÓCRATES A c 72 livros e 59 tratados - “En Cirurgia” Princípios hipocráticos: “ 1- Observar o paciente como um todo. 2- Estudar o paciente e não a doença. 3- Evolução honesta do paciente. 4- Ajudar a natureza . “

9 Aurelius Cornelius Celsus - século I d C - romano
“De Medicina” - “reimpresso” em 1478 tumor, rubor, calor e dor. “Os vasos que estão sangrando devem ser ligados em dois lugares, cortando-se entre eles, com o que se retraem e se detém a hemorragia.” Galeno – 120 trabalhos – até o fim da idade média

10 Aurelius Cornelius Celsus - século I d C - romano
“Um cirurgião deve ser jovem ou pelo menos achar-se mais jovem do que velho, com mão forte e segura, que não trema e disposto a utilizar a mão esquerda como a direita, com juizo agudo e claro, o espírito valente, cheio de piedade, de maneira que deseje curar o seu paciente, porém sem se impressionar com gritos e não sinta a necessidade de ir demasiado longe ou cortar menos do que necessário...”

11 Queda do Império Romano - 476 a C
Era negra Igreja - oração x medicina Restrição ao ensino da cirurgia Perdem-se valiosos conhecimentos Escola de Salermo - IX a XIII d C A mais antiga escola médica conhecida - 09 anos + exames Livre do controle eclesiático e aberta a mulheres

12 Escola de Salermo - IX a XIII d C
Trotula - mulher Tratado obstétrico - “De mulierum passionibus ante, in et post partum.” Mundo Islâmico - Albucasis a descrição de cirurgia abdome Avicena livros “Canon” - até séc XVII Índia - castigo oficial era o corte do nariz Charak e Sushruta - cirurgia plástica e oftalmologia

13 Fim do século XIX Físico x Cirurgião Tratamento subjetivo (miasmas) x objetivo Treinamento em universidades ou clínicas Amputações, abscessos, fraturas Abdome e tórax = tabu Morte - hemorragia e/ou infecção

14 “Medicina Interna”. Anatomia e Fisiologia Relações de causa e efeito
Mecanismos das doenças (relação entre sinais e sintomas com órgãos e sistemas internos) “Medicina Interna”.

15 Grandes Precursores da Medicina Moderna
ANATOMIA: Andreas Vesalius Belga - De Humani Corporis Fabrica Libri Septem – 1543 – 700 páginas – 200 ilustrações Dissecção humana (mão na massa) Corrigiu conceitos gregos (Galeno) e romanos (Aurelius) de anatomia comparada anos Padrão ouro por 200 anos

16 Grandes Precursores da Medicina Moderna
HEMOSTASIA: Ambroise Paré Cirurgião francês de guerra Hemostasia realizada com óleo fervente Desenvolveu método alternativo (gema de ovo, óleo de rosas e turpentina) - publicou em francês (popular) Ligadura individualizada dos vasos Autor da frase : “Eu o tratei, deus o curou.”

17 Grandes Precursores da Medicina Moderna
FISIOPATOLOGIA : William Harvey – vivisecção e a circulação John Hunter Inglês - cirurgia experimental em animais Relação entre estrutura e função - anatomia e patologia comparadas amostras - bombardeio RCS “A Treatise on the Blood Inflamation and Gunshot Wounds”

18 Grandes Precursores da Medicina Moderna
ANESTESIA : Haxixe, Mandrake e Ópio Clorofórmio, éter, óxido nitroso (festas e demonstrações itinerantes) 16/10/ William T.G. Morton (dentista) convenceu o Dr. John Collins Warren a usar éter - cirurgia cervical (ambos morreram loucos) Máscara de Ombredane Todavia continuavam as infecções...

19 Grandes Precursores da Medicina Moderna
ASSEPSIA, ANTISSEPSIA, MICROBIOLOGIA: Joseph Lister Campo cirúrgico - zinco, sulfitos, ácido carboxílico (1865). Ambiente, feridas, compressas, instrumentos, fios Era contra a escovação Prática decaiu com a autoclavagem - alemães

20 Grandes Precursores da Medicina Moderna
ASSEPSIA, ANTISSEPSIA, MICROBIOLOGIA: Semmelweis - febre puerperal x lavagem das mãos com solução clorada (morreu louco) Gorros, máscaras, campos Troca do preto pelo branco Halstead - luvas cirúrgicas Mas até a 1a Guerra Mundial ferimentos abdominais tratados conservadoramente...

21 Grandes Precursores da Medicina Moderna
RAIOS X : Wilhelm Roentgen Descoberta dos Raios X em 1895 RADIOATIVIDADE : Becquerel radioatividade Pierre e Marie Curie - 1o elemento - Polônio

22 Grandes Precursores da Medicina Moderna
TÉCNICA CIRÚRGICA: Billroth Kocher Trendelenburg Mikulicz Bassini Murphy Halsted

23 Grandes Precursores da Medicina Moderna
Halsted : Fundador da Clínica Cirúrgica Moderna Trabalhos experimentais com uso clínico Princípios de Halsted (dierese, exerese, hemostasia e síntese) Cirurgia no contexto hospitalar com luz elétrica Primeiro programa de Residência Médica (Johns Hopkins Hospital) Intercâmbios internacionais Publicações - Annals of Surgery

24 Avanços do Século XX Globalização - início do século XX
Sulfa - Domagk Penicilina - Fleming 1928 Florey testes clínicos Forças armadas

25 Avanços do Século XX Antibióticos Imunologia
1a Guerra - declínio alemão (Choque e Infecção) 2a Guerra - antibióticos Vietnam - SARA/ FMO

26 Avanços do Século XX 1935 - Whipple - Gastroduodenopancreatectomia
Dragstedt - Vagotomia Vaughan - Aneurisma Aorta Freeman - Lobotomia

27 Avanços do Século XX Boom econômico americano pós-guerra Welfare
Grandes hospitais Mídia - TV 09 cirurgiões - Prêmio Nobel Cirurgia Cardíaca Transplantes Neurocirurgia Imagenologia

28 Avanços do Século XX Oncologia - multidisciplinar Medicamentos
Tecnologia Instrumentos UTI Anestesia Monitoramentos Fisiopatologia Videocirurgia Robótica

29 Cirurgia no Brasil Pouco se sabe até o início so século XVII
Vice-reinado - RJ Cirurgião Mor da Misericórdia Antonio José Pinto Primeiro Curso Regular de Operações, Clínica e Técnica Cirúrgica Família Real Abril Bahia / Novembro Rio Joaquim da Rocha Mazarem - 1o professor de cirurgia o Compêndio de Anatomia Humana - 3 vol

30 Cirurgia no Brasil Benjamim Baptista - 1915 Alfredo Monteiro - 1936
Augusto Paulino Jorge Grey

31 John Erichsen “The abdomen, chest and brain will forever be closed to operations by a wise and humane surgeon.”

32 Theodor Billroth “A surgeon who tries to suture a heart wound deserves to lose the esteem of his colleagues”

33 O que nos reserva o futuro?
Existe o impossível?