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Rede Sentinela e Programas de Qualidade, Acreditação e ATS Seminário Internacional ANS 2009 Clarice Alegre Petramale CVISS/NUVIG/Anvisa.

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1 Rede Sentinela e Programas de Qualidade, Acreditação e ATS Seminário Internacional ANS 2009 Clarice Alegre Petramale CVISS/NUVIG/Anvisa

2 Hospitais É preciso estar deseperado e ter muita coragem e muita fé! Objeto de desejo, até de quem não precisa! Na antiguidade: ligados aos templos Esculapio Com o cristianismo: ligados aos mosteiros: hospedarias amparo aos doentes e segregação Sec XVII– hospitais de ensino/locais de morte e sofrimento Os ricos e poderosos eram tratados em casa, Sec XIX- Anestesia/higiene das mãos/ hospitais albergam tecnologia para desenvolvimento cirurgia Sec XX: transfusão de sangue/exames/Radiologia Antibioticoterapia Tratamentos mais seguros e eficazes: foco na reconstrução/reparação e na busca da eterna juventude

3 Hospital Moderno Tecnologia/Complexidade /Risco Pesquisa Ensino Assistência

4 “Hospitais de ensino que desenvolvem alta complexidade na assistência reunidos em rede de cooperação que se dedica a aprender e ensinar o manejo seguro e eficaz de tecnologias em saúde”

5 Projeto Hospitais Sentinela: Missão Prover a Anvisa de informação de pós venda/uso de produtos de saúde sob vigilância sanitária; Auxiliar no conhecimento das tecnologias em saúde e na identificação, controle e redução de riscos em EAS: Participando na discussão, proposição e atualização de medidas regulatórias, Difundindo conhecimento na área de boas práticas na atenção hospitalar e controle de riscos em saúde, Criando um ambiente favorável ao aprendizado e cooperação entre instituições, profissionais, alunos e comunidade com vistas à Qualidade na Atenção.

6 RS SC PR SP RJ ES BA DF GO TO MA PI CE RN PB PE AL SE MT MS PA AP RR AM RO AC 55 TOTAL: 232 HOSPITAIS DISTRIBUIÇÃO DA REDE SENTINELA Fev/2009

7 Tecnologias Relacionadas

8 Notificações: ÁreaAno total Tecnovigilância Farmacovigilância Hemovigilância total

9 A Notificação é a cereja do bolo...

10 O PHS tem foco na Qualidade Não há produto de saúde que seja seguro se o processo em que é usado é inseguro. Não há produto de saúde que seja seguro se o processo em que é usado é inseguro. Não há processo seguro se o sistema onde ele se insere não tem a qualidade e os resultados não são monitorados regularmente. Não há processo seguro se o sistema onde ele se insere não tem a qualidade e os resultados não são monitorados regularmente. Não há qualidade em um sistema se não houver educação continuada para todos: profissionais, pacientes, cuidadores e comunidade, visando o uso apropriado e tempestivo das tecnologias em saúde. Não há qualidade em um sistema se não houver educação continuada para todos: profissionais, pacientes, cuidadores e comunidade, visando o uso apropriado e tempestivo das tecnologias em saúde.

11 9 questões para a Qualidade em Saúde 1. O perfil da Atenção é adequado às necessidades da demanda? 2. Há serviços de referência disponíveis? 3. O acesso ao cuidado é oportuno? 4. Os tratamentos são baseados nas melhores evidências ? 5. A atenção é ética e humanizada? 6. Os recursos são otimizados? 7. Os resultados e os riscos são avaliados? 8. O hospital tem resposabilidade social com clientes, fornecedores, funcionários e meio ambiente? 9. O Controle Social é estimulado?

12 A rede sentinela pretende atingir seus objetivos trabalhando com um mix de programas de acreditação, de qualidade, de avaliação de tecnologias, e de segurança dos pacientes.

13 Potencializando resultados PROGRAMAS DE SEGURANÇA DO PACIENTE PROGRAMAS DE QUALIDADE PROGRAMAS DE AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS PROGRAMAS DE ACREDITAÇÃO HOSPITALAR

14 Comparação de enquete feita em 2008 e repetida em Respostas espontâneas: 68% e 74% Metodologia: Auto-avaliação (FormSUS)

15 Participação em Programa de Acreditação: Respondentes da pesquisa 2007:135/199=68% 2008:176/232=74% 31% 31%31% Respondentes SIM 2007: 42/135=30% 2008: 61/176=34,5%

16 Hospital Acreditado Respondentes SIM 2007: 16/135 =12% 2008: 29/176 =16,5%

17 Programas de Qualidade Respondentes SIM 2007: 57/135=42% 2008: 84/176=48%

18 Os programas mais viáveis Respondentes 2008: 176

19 Prováveis Fatores de Indução Positiva na Rede A existência de diversas iniciativas brasileiras para a qualidade em saúde: CQH, PNQ, GESPUBLICA A existência de diversas iniciativas brasileiras para a qualidade em saúde: CQH, PNQ, GESPUBLICA Sensibilização intensa da Rede Sentinela para a Qualidade, feita pelo PHS nos últimos 4 anos. Sensibilização intensa da Rede Sentinela para a Qualidade, feita pelo PHS nos últimos 4 anos. Apresentação de experiências interpares no “Sentinelas em Ação”: 2007 a 2009 Apresentação de experiências interpares no “Sentinelas em Ação”: 2007 a 2009 Estímulo para elaboração de Planos de Qualidade no PHS: 2008/2010 Estímulo para elaboração de Planos de Qualidade no PHS: 2008/2010 Contratualização de hospitais de ensino: Portarias interministeriais MEC/MS: 1000/2004 e 2400/2007 Contratualização de hospitais de ensino: Portarias interministeriais MEC/MS: 1000/2004 e 2400/2007 Acompanhamento dos Resultados Acompanhamento dos Resultados

20 Passo 1: Cursos SBE Larga escala/telemedicina Parceria ANVISA/ HSL Passo 2: Edital NATS em Hospitais de Ensino Parceria ANVISA/MS/OPAS Passo 3: Supervisão e desenvolvimento de Estudos multicentricos ANVISA/MS/Cochrane

21 Passo 1: Sensibilização: Programa Sentinelas em Ação Parceria ANVISA/HSL Passo 2: Oficina e cursos de Simulação realistica Parceria ANVISA/ HIAE Passo 3: site para a divulgação: experiências e resultados Parceria ANVISA/USP Curso de Gestão de Processos Assistenciais Parceria ANVISA/Samaritano/PUC

22 Parceria: Anvisa/Hospitais Sentinela Ministério do Planejamento/Gespublica MEC/ Residência Médica/HU

23 Concluindo A sensibilização dos hospitais para a Qualidade, aliada à indução propiciada pela contratualização dos HE foi fundamental para o avanço da Rede Sentinela O acesso gratuito a seminários encontros e cursos dá a base científica para esse salto para a qualidade As tecnologias da informação disponibilizadas ao Projeto por meio dos Convênios de Beneficência permitem ações em grande escala e custo reduzido, democratizando o acesso a todas as regiões do Brasil O efeito demonstrativo dessa Rede tem o potencial de difundir os conceitos de qualidade para os EAS.

24 CONTATOS (61)


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