ARVs-Acesso Sustentavel Manuel Gonçalves VP, Head Government Affairs,Communication, Patient Advocacy, Community Partnership, Access Lisboa 18-03-10.

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1 ARVs-Acesso Sustentavel Manuel Gonçalves VP, Head Government Affairs,Communication, Patient Advocacy, Community Partnership, Access Lisboa 18-03-10

2 Two Businesses with Complementary Strengths Pioneered HIV antivirals 7 licensed HIV medicines in 40 countries 4 pipeline products, including 2 Integrase Inhibitors and an NNRTI 3 pipeline assets including a Phase II NNRTI 3 licensed HIV medicines Highly active IIIb/IV clinical programme for Celsentri  (maraviroc) Prescribing Information is available for all products at this meeting. Registration conditions may differ internationally. Please refer to appropriate country Prescribing Information

3 Creating Critical Mass – A New approach Sustainable business 10 licensed ARV medicines Stimulate R&D in HIV 7 pipeline products, including 5 in Phase 2 17 molecules to develop as new treatments MORE PRODUCTS; MORE REACH; MORE FOCUS

4 ARVs-Acesso Sustentavel Manuel Gonçalves VP, Head Government Affairs,Communication, Patient Advocacy, Community Partnership, Access

5 HIV/AIDS LMICs– Acesso ARVs Enorme Progresso : - 2008 : 4 M pessoas tratadas + 36% vs 07 e 10 X 03 1 M iniciaram Terapeutica em 2008 MAS : - > 5 M pessoas sem acesso a ARVs

6 Number of people receiving antiretroviral therapy in low-and middle-income countries, by region, 2002–2008

7 GAP “Terapeutico” LMICs -2008 SSA : 3 M em ARVs - 3,7 M sem ARVs LA : 445 m em ARVs – 370m sem ARVs

8 OMS – Recomendações Terapeuticas DEC 2009 Iniciar ARV mais cedo. Antes de ficar “doente”. Iniciar quando CD4 passar barreira de :350 cells/mm3 Utilizar regimes terapeuticos menos toxicos e mais faceis de administrar Diminuir efeitos adversos e aumentar a adesão terapeutica Melhorar a terapeutica das co-infecções TB/HIV e HBV/HIV Iniciar terapeutica em PLHIV com TB e Hepatite B cronica activas, independente de niveis de CD4 Utilizar melhor os recursos laboratoriais Monitorizar niveis de CD4 e carga viral = Eficiencia e eficácia terapeutica aumentadas

9 Consequências das Novas Recomendações Terapeuticas + PLHIV a iniciarem Terapeutica PLHIV vivem mais anos e melhor ! Aumento dos custos da Terapeutica

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14 Crise Económica Mundial - Impacto 10-13 LDCs Crescimento do PIB nos LDCs 1-3% Aumento do desemprego ;redução das remessas dos emigrantes Financiamento “privado” de ARVs em 2008 +/- 1 B USD Redução / Estagnação do financiamento externo ( Multilateral, Bilateral, Filantrópico)

15 GAP Financiamento LMICs 2008 6 mil milhões de USD

16 Contribuição para Acesso ARVS nos LMICs Royalty Free Voluntary Licenses e Non For profit prices nos LDCs Parcerias na Area da terapeutica em Pediatria Politica de Preços e “Tec –Transfer” nos MICs

17 Royalty Free Voluntary License Policy nos LDCs Licenças sem “Royalties” para todos os produtos ViiV Healthcare incluindo pipeline em 64 países Preços “Non for profit” para todos os produtos ViiV Healthcare em 64 países ; e para todos os “empregadores” na SSA que providenciem ARVs aos seus trabalhadores.

18 Países Incluídos Afghanistan, Angola, Bangladesh, Benin, Bhutan, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Cambodia, Cameroon, Cape Verde, Central African Republic, Chad, Comoros, Congo, Cote d’Ivoire, Djibouti, DR Congo (Zaire), East Timor, Equatorial Guinea, Eritrea, Ethiopia, Gabon, Ghana, Gambia, Guinea, Guinea Bissau, Haiti,Kenya, Kiribati, Lao People’s DR, Lesotho, Liberia, Madagascar, Malawi, Maldives, Mali, Mauritania, Mauritius, Mozambique, Myanmar, Namibia, Nepal, Niger, Nigeria, Rwanda, Samoa, Sao Tome and Principe, Senegal, Seychelles, Sierra Leone, Solomon Islands, Somalia, South Africa Sudan, Swaziland, Tanzania, Togo, Tuvalu, Uganda, Vanuatu, Yemen, Zambia, Zimbabwe

19 Acesso ARVs - MICs Russia, Mexico, Chile, Venezuela, Brasil, Columbia, India, China, Egypt, Philippines, Malaysia... Transferencia de Tecnologia onde possível. (Brasil) Redução de preços de acordo com GDP / Impacto da pandemia.

20 Focus em acesso ARVs - Pediatria Parceria com EGPAF para estudar como melhorar condições de acesso das crianças a ARVs – 3 M USD 7 Países SSA Parceria com Agencia Mundial para desenvolvimento de FDCs para uso em Pediatria

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22 Positive Action for Children Fund 50 M £ - 10 years 1. Primary prevention of HIV infection among women of child bearing age; 2. Preventing unintended pregnancies among women living with HIV; 3. Preventing HIV transmission from a woman living with HIV to her infant; 4. Providing appropriate treatment, care and support to mothers living with HIV and their children and families

23 “The time is always right to do what is right” Martin Luther King