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LASER. DEFINIÇÃO Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO Radiação eletromagnética não.

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1 LASER

2 DEFINIÇÃO Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO Radiação eletromagnética não ionizante

3 CARACTERISTICAS DA RADIAÇÃO A LASER Monocromaticidade Coerência Polarização

4 Laser de Baixa Potência ( LTT) P: 2 a 30 mW P: 1 a 5 W vaporização dos tecidos superficiais. P: 5 a 20 W incisões superficiais P: 20 a 100 W incisões profundas Penetração Comprimento de onda

5 Características Potencia: menor que 500 m W

6 Características Dose: quantidade de radiação fornecida ao tecido. (J/cm 2 ) Variação: 1 a 6 j/cm 2 Dosagem: menor que 35 j/cm 2 Comprimento de onda: está relacionado ao grau de absorção do tecido. Potencia de saída (mW): quantidade de energia emitida por unidade de tempo.

7 CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER

8 CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER: Potência HeNe: 2 a 10 mW AsGa: 15 a 30 W AlGaInP: 15 a 30 mW AsGaAl: 30 mW

9 TIPOS DE LASER EM FISIOTERAPIA LASER DE HÉLIO-NEÔNIO (He-Ne) Cor vermelha 632,8 nm Penetração: 10 a 15 mm Lesões superficiais

10 LASER DE ALUMÍNIO-GÁLIO-INDIO- FÓSFORO (AlGaInP) Menor coerência Contínuo Superficial P: 11 mW C: 670 nm

11 LASER DE ARSENÊTO DE GÁLIO (AsGa) e GÁLIO-ALUMÍNIO-ARSENÊTO (GaAlAs) Diodo (AsGa = 904 nm e GaAlAs = 780 e 830 nm) Infravermelha Lesões profundas

12 DOSIMETRIA Quantidade de energia depositada em numa superfície determinada. Dose: potencia de saída em watts pelo tempo de radiação em segundos. Ex: 50 mw = 0,05 w x 60 segundos = ? Exposição de energia: joules

13 Densidade de Energia J/cm2

14 EFEITOS DIRETOS DO LASER Efeito Bioquímico Liberação de substâncias pré-formadas Estímulo na produção de ATP Liberação de beta-endorfinas e serotonina Ação fibrinolítica Interferência na produção de prostaglandinas.

15 Efeito Bioestimulante Aumenta a mobilidade iônica Aumenta a produção de ATP Hiperestimulação mitocondrial Aumento da atividade fagocítica Efeito Bioenergético Efeitos primários e secundários a a ação do laser sobre os tecidos biológicos.

16 Efeitos Secundários Aumento do tecido de granulação. Regeneração de fibras nervosas. Neoformação de vasos sanguíneos. Aumento da produção de colágeno e das ligações cruzadas do colágeno. Aceleração no processo de cicatrização. Aumento da atividade fagocitária dos macrófagos e lnfócitos.

17 EFEITOS TERAPÊUTICOS Analgésico Analgésico Antiinflamatório Antiinflamatório Antiedematoso; Antiedematoso; Cicatrizante * Cicatrizante *

18 Efeito antiinflamatório, antiedematoso? Interferência no ciclo: Prostaglandinas Sensibilização da permeabilidade vascular Dilatação vascular

19 Efeito cicatrizante ATP dos fibroblastos Estímulo a microcirculação Angiogênese Com a utilização do laser de 904 nm, houve a presença de células inflamatórias, fibroblastos, vascularização e depósito de colágeno (p< 0,05), tanto na fase inicial como tardia do tratamento Tavares, 2002 A carga de limite máximo no grupo tratado por laser foi significativamente maior (p<0,05) que os outros grupos tratados com US e o grupo controle Lirani, 2004.

20 Trabalhos científicos Estudos in vitro sugerem que a TLBI facilita a síntese de colágeno, aumenta a motilidade dos queratinócitos, liberando fatores de crescimento, além de transformar os fibroblastos em miofibroblastos. Gómez-Villamandos et al evidenciaram aumento da cicatrização das feridas após terapia com laser, havendo aumento na atividade mitótica, número de fibroblastos, síntese de colágeno e neovascularização dos tecidos lesados.

21 TÉCNICA DE APLICAÇÃO

22 Processo Inflamatório Fase aguda: 1 a 3 j/ cm2 Fase subaguda: 3 a 4 j/ cm2 Fase crônica: 5 a 7 j/cm2

23 Nº E FREQUÊNCIA DAS SESSÕES Diárias ou até 2 aplicações semanais. Máximo: 30 aplicações

24 APLICAÇÃO PONTUAL X VARREDURA MANUAL Aplicação pontual Aplicação por varredura manual

25

26 Cuidados Posicionar o emissor a 90 º em relação a superfície. Evitar direcionar o campo de visão para a terapia. Quanto maior o contato entre o emissor e a pele, menor a reflexão.

27 CONTRA-INDICAÇÕES Carcinomas ativos Exposição sobre os olhos Abdome gestante Áreas hemorrágicas Feridas infectadas Pele isenta de cremes ou secreção sebácea Evitar salas espelhadas


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