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Faizana Amod SIDA E SARCOMA DE KAPOSI EM CRIANÇAS EM ÀFRICA.

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Apresentação em tema: "Faizana Amod SIDA E SARCOMA DE KAPOSI EM CRIANÇAS EM ÀFRICA."— Transcrição da apresentação:

1 Faizana Amod SIDA E SARCOMA DE KAPOSI EM CRIANÇAS EM ÀFRICA

2 SARCOMA DE KAPOSI (SK) Resultado da expressão não controlada do Herpesvirus Humano- 8(HHV8) nas células endoteliais, normalmente secundário a imunodepressão Kaposi Sarcoma: The African HIV Epidemics Partner in Crime, by Alan Davidson, FCPaed, MPhi, Pediatr Blood Cancer 2010;54:657–658l

3 SARCOMA DE KAPOSI O SK é endémico na África Sub- Sahariana onde a seroprevalência do HHV8 ~ 20-70% A prevalência do HHV8 em África subiu dramaticamente (30-50x) com a epidemia do HIV Kaposi Sarcoma–Associated Herpesvirus (KSHV),Seroprevalence in Population-Based Samples of African Children:Evidence for At Least 2 Patterns, of KSHV Transmission VAZ et al, Treatment of Kaposis sarcoma in HIV-1-infected Mozambican Children with Antiretroviral Drugs and Chemotherapy; PIDJ, in press

4 SARCOMA DE KAPOSI-HHV8 Em Moçambique Prevalência do HHV % Ceffa. S et al,Seroprevalence of HHV8 in a cohort of HIV-negative and HIV-positive patients in Mozambique Nov-Dec;19(6):

5 Prevalencia HHV8-Criancas A. Sul – 7.5-9% 2anos Uganda -10% 2anos -30% 8 anos Lisa M. Et al,Kaposi Sarcoma–Associated Herpesvirus (KSHV),Seroprevalence in Population-Based Samples of African Children: Evidence for At Least 2 Patterns, of KSHV Transmission

6 SARCOMA DE KAPOSI Sinfield et al.Spectrum and Presentation of Pediatric Malignancies in the HIV Era: Experience From Blantyre, Malawi, 1998–2003, Pediatr Blood Cancer 2007;48:515–520 Number of Cases C. Carrilho,Serviço de Anatomia Patológica –HCM Janeiro Dezembro

7 SARCOMA DE KAPOSI Sinfield et al.Spectrum and Presentation of Pediatric Malignancies in the, HIV Era: Experience From Blantyre, Malawi, 1998–2003, Pediatr Blood Cancer 2007;48:515–520

8 SARCOMA DE KAPOSI Incidência de SK aumentou 10x mais em países como Malawi, Uganda e na África Sub- Sahariana em comparação com modesto aumento do L. Burkitt SK é uma das principais neoplasias na idade Pediátrica Kaposi Sarcoma: The African HIV Epidemics Partner in Crime, by Alan Davidson, FCPaed, MPhi, Pediatr Blood Cancer 2010;54:657–658l

9 SK-HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO (HCM) 32 crianças estudadas ( SIDA + SK ) Dec Jan, anos de idade (média de 8.3 anos) (2.4:1) VAZ et al, Treatment of Kaposis sarcoma in HIV-1-infected Mozambican Children with Antiretroviral Drugs and Chemotherapy; PIDJ, in press

10 SK-FORMAS DE APRESENTAÇÃO-HCM VAZ et al, Treatment of Kaposis sarcoma in HIV-1-infected Mozambican Children with Antiretroviral Drugs and Chemotherapy; PIDJ, in press

11 SK -TRATAMENTO - HCM VAZ et al, Treatment of Kaposis sarcoma in HIV-1-infected Mozambican Children with Antiretroviral Drugs and Chemotherapy; PIDJ, in press

12

13 SK-UGANDA 73 crianças estudados (SIDA+SK) Out Jun anos Idade media anos (1.04:1) Gantt et al.,Clinical Presentation and Outcome of Epidemic Kaposi Sarcoma iUgandan Children, Pediatr Blood Cancer 2010;54:670–674

14 SK-FORMAS DE APRESENTAÇÃO-UGANDA Gantt et al.,Clinical Presentation and Outcome of Epidemic Kaposi Sarcoma iUgandan Children, Pediatr Blood Cancer 2010;54:670–674

15 LN 6.5 anos Pele 11.5 anos Visceral e cavidade oral sem relação com a idade SK-FORMAS DE APRESENTAÇÃO-UGANDA Gantt et al.,Clinical Presentation and Outcome of Epidemic Kaposi Sarcoma iUgandan Children, Pediatr Blood Cancer 2010;54:670–674

16 SK -TRATAMENTO UGANDA QT SEM TARV10 QT COM TARV26 TARV15 SEM TRATAMENTO 22 TOTAL73 Gantt et al.,Clinical Presentation and Outcome of Epidemic Kaposi Sarcoma iUgandan Children, Pediatr Blood Cancer 2010;54:670–674

17 COMPL T. PARCIA L S/ RESP DESCO N. QT S/TARV 1504 QT+ TARV TARV20013 TOTAL SK -TRATAMENTO UGANDA Gantt et al.,Clinical Presentation and Outcome of Epidemic Kaposi Sarcoma iUgandan Children, Pediatr Blood Cancer 2010;54:670–674

18 SK –ÁFRICA DO SUL 70 crianças estudadas (SK+SIDA) Jan Dec anos Idade média ao diagnóstico 6 anos (1.59:1) Stefan et al.,Kaposi Sarcoma in South African Children, Pediatr Blood Cancer-2010

19 SK-FORMAS DE APRESENTAÇÃO-ÁFRICA DO SUL Stefan et al.,Kaposi Sarcoma in South African Children, Pediatr Blood Cancer-2010

20 SK-TRATAMENTO ÁFRICA DO SUL TARV TARV Antes Diagnostico SK 14 TARV Após Diagnóstico SK 35 SEM TARV16 S/Informação5 QTERAPIA QT52 SEM QT8 S/Informação10 Stefan et al.,Kaposi Sarcoma in South African Children, Pediatr Blood Cancer-2010

21 SK- TRATAMENTO ÁFRICA DO SUL SOBREVIVÊNCIAÓBITO QT+TARV28 (40%)17 QT S/ TARV 015 TOTAL2832 Stefan et al.,Kaposi Sarcoma in South African Children, Pediatr Blood Cancer-2010

22 DISCUSSÃO Idade Sexo mais frequente -

23 DISCUSSÃO FORMAS DE APRESENTAÇÃO Estudo de A. Sul e HCM forma cutânea mais frequente A forma visceral 2º mais frequente na A. Sul

24 DISCUSSÃO RESPOSTA AO TRATAMENTO Sobrevivência melhor em pacientes que fizeram QT e TARV

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26 EPIDEMIOLOGIA/PATOGENIA Evolução do SK na era do TARV Estudos moleculares para avaliar os mecanismos de aparecimento da doença Sindrome de reconstituição imunitária (SRIS) no SK

27 TRATAMENTO E RESPOSTA Ensaios clínicos para estabelecer cuidados padronizados Qual o melhor regime TARV? QT e TARV ? Qual QT ? Que sequencia ? Melhor tratamento de acordo com as diferentes apresentações

28 OBRIGADA


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