Leonel Monteiro Univ. Eduardo Mondlane T Zimba; D Nota; B Skaggs

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1 Leonel Monteiro Univ. Eduardo Mondlane T Zimba; D Nota; B Skaggs
PADRÃO DE SUSCEPTIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DE ENTEROBACTERIACEAE ISOLADAS NO HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO, I Jornadas Cientificas do Hospital Central de Maputo, 27 e 28 de Maio de 2011 Leonel Monteiro Univ. Eduardo Mondlane T Zimba; D Nota; B Skaggs

2 Introdução Susceptibilidade aos antimicrobianos
S, I, R Resistência aos antimicrobianos Crescente ameaça para a Saúde Pública global (WHO, 2001) Natural ou adquirida Circulação de bactérias resistentes nos hospitais, falhas no tratamento, tratamento empírico inadequado (Tenover, 2006).

3 Dados Susceptibilidade aos antimicrobianos
Gram-negativos Alta prevalência no mundo Carência de drogas modernas para o seu controlo (Bartoloni et. al., 2004 e Vlieghe et. al., 2009) Enterobacteriaceae Mais importantes patógenos humanos E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, Enterobacter spp., e S. marcescens, mais isoladas (Karlowsky et. al., 2003). Dados Susceptibilidade aos antimicrobianos Vigilância e práticas clínicas WHONET

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5 Objectivo Descrever o padrão de susceptibilidade aos antimicrobianos de Enterobacteriaceae isoladas no Hospital Central de Maputo, Outubro de 2009 a Outubro de 2010.

6 Metodologia Novembro de 2010; LAC do HCM; Métodos Microbiológicos
Amostras de pacientes internados e ambulatórios Métodos Microbiológicos TSA: Kirby-Bauer (WHO, 2001) – S, I, R; Halo de inibição/CLSI (Clinical and Laboratory Standard Institute). Dados de Outubro de 2009 a Outubro de 2010 WHONET 5.5. e Microsoft Office Excel 2007

7 Distribuição dos isolados por tipo de paciente

8 Distribuição dos isolados por tipo de amostra
* Líquido Cefalorraquidiano ** Lavado bronqueoalveolar; líquido pleural, fluído gástrico, feridas, zaragatoas rectais. *** Serratia spp, Hafnia alvei, Morganella morganii, Ewingella americana.

9 Susceptibilidade aos antimicrobianos de Enterobacteriaceae, Outubro de 2009 a Outubro de 2010

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11 Susceptibilidade aos antimicrobianos de E
Susceptibilidade aos antimicrobianos de E. coli, Outubro de 2009 a Outubro de 2010 Ambulatórios (n=75) Internados (n=181)

12 Ambulatórios Internados

13 Susceptibilidade aos antimicrobianos de Klebsiella spp, Outubro de 2009 a Outubro de 2010
Ambulatórios (n=27) Internados (n=255)

14 Ambulatórios Internados

15 Susceptibilidade aos antimicrobianos de Proteus spp, Outubro de 2009 a Outubro de 2010
Ambulatórios (n=10) Internados (n=71)

16 Ambulatórios Internados

17 Conclusões Resistentes para maioria dos antimicrobianos Uso de WHONET
Segunda linha: Amicacina, Piperacilina, Amoxicilina/ácido clavulâmico Mecanismos sistemáticos de avaliação da susceptibilidade aos antimicrobianos  Uso de WHONET Armazenamento, controlo de qualidade, utilização da informação – melhor entendimento da magnitude do problema; Vigilância periódica Definir padrões específicos de resistência no HCM Uma vez por ano/Partilha com outros profissionais

18 OBRIGADO