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Previnir é Construir a Velhice Aspectos Biológicos
Ivana Beatrice Mânica da Cruz, MSc, PhD Laboratório de Biogenômica, Departamento de Morfologia Centro de Ciências da Saúde Universidade Federal de Santa Maria
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Biogerontologia “O estudo da biologia do envelhecimento e
suas implicações,ecológicas, sociais e para a saúde humana. “
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Definição do Envelhecimento Biológico
- Difícil Controversa Necessidade de se estabelecer alguns conceitos e definições de referência
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Envelhecimento ou Senescência?
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Envelhecimento biológico: Obra do acaso. Uma doença
Envelhecimento biológico: Obra do acaso? Uma doença? Um estágio do desenvolvimento biológico?
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Envelhecimento como parte do desenvolvimento biológico
Zigoto Embrião Infância Período Reprodutivo Envelhecimento Morte
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O QUE ENTENDEMOS POR LONGEVIDADE?
TEMPO DE VIDA Nascimento Morte
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O envelhecimento biológico tem que ser…
Deletério: reduz a função biológica Progressivo: mudanças são graduais Intrínsico: dependente de características espécie-específicas Universal: ocorre em todos os membros de uma mesma espécie Stehler, 1982
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Características principais do envelhecimento biológico
Tem origem multifatorial (genético-ambiental Pode ser acelerado/desacelerado mas não pode ser interrompido ou evitado Não é um estado mórbido ainda que a probabilidade de doenças seja mais alta - Sempre está acompanhado pela queda nas taxas de fecundidade e aumento nas taxas de mortalidade
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Envelhecimento Biológico
Modificações biológicas associadas ao envelhecimento ocorrem através de uma cascata organizacional
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Envelhecimento Biológico
Sir Peter (Brian) Medawar Nobel Laureate Director of the National Institute for Medical Research- London Livro: An unsolved Problem of Biology. H.K. Lewis, 1952; London. “O envelhecimento biológico representa um conjunto de modificações que ocorrem no organismo, que levam ao seu declínio funcional e que aumentam progressivamente a chance do individuo morrer.”
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Seres Humanos 0,25 Herdabilidade DETERMINANTES DO ENVELHECIMENTO
E LONGEVIDADE: Genético-ambientais Seres Humanos Herdabilidade a partir de Estudos Genealógicos ANO No Indivíduos Investigados Herdabilidade EUA 0,40 7.500 – CHINA 0,25 ESCANDINAVIA ,28 – EUA 0,25 Herdabilidade
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Questões relacionadas ao estudo da longevidade
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Quem estuda a longevidade humana?
Demografia do Envelhecimento Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
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Estudos demográficos do envelhecimento
Média – Esperança de vida ao nascer Expectativa de vida ao nascer Coleta de dados: Censos Demográficos Métodos de análise: Cálculo de Tábuas de Vida Principais variáveis da análise: -Taxa de mortalidade infantil -Taxa de fecundidade feminina
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Longevidade humana: tábua de mortalidade
Fonte: IBGE
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Evolução da esperança de vida ao nascer no Brasil
Fonte: IBGE
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Longevidade biológica máxima do ser humano
Informações provenientes de estudos: de caso observacionais transversais demográficos Fonte: IBGE
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Longevidade biológica máxima do ser humano
Paradigma vigente até 2000: A longevidade média aumenta A longevidade máxima não muda ~ 112 anos
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Longevidade biológica máxima do ser humano
Longevidade documentada e cientificamente aceita: Nascimento: 1875 Morte: 1997 Local: França Idade: 122 anos e 144 dias Jeanne Louise Calment
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Longevidade biológica máxima do ser humano
Estudos complementares demográficos e longitudinais Questionam a idéia de que a longevidade máxima chegou no seu auge e não está aumentando
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Longevidade biológica máxima do ser humano
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Longevidade biológica máxima do ser humano
Estudo analisou padrões demográficos da Suécia no Período de 1756 a 1999 Ano do nascimento Idade máxima
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Longevidade biológica máxima do ser humano
Ano do nascimento Idade máxima Concluiram: apesar do crescimento da longevidade máxima ser mais lento do que a longevidade média, a longevidade máxima humana também continua aumentando!
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Longevidade biológica máxima do ser humano: estudos complementares
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Longevidade biológica máxima do ser humano
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Longevidade biológica máxima do ser humano
10% Probabilidade de sobrevivência até os 90 anos de idade: Idosos sedentários, fumantes, obesos, hipertensos e diabéticos: 4% Idosos sem nenhum destes efeitos adversos: 54%
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Portanto… Longevidade Média Seres humanos Longevidade Máxima
Estudos sobre biologia do envelhecimento em IDOSOS São cada vez mais relevantes para a área da saúde
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INVESTIGAÇÕES EM POPULAÇÕES BRASILEIRAS
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PROJETO IDOSO DA FLORESTA:
MANAUS & MAUÉS Coordenação Prof.Dr. Euler Esteves Ribeiro – UnATI/UEA Profa.Dra. Ivana BM Cruz-UFSM
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PESQUISADORES PRINCIPAIS
Prof.Dr.Renato Peixoto Veras-UERJ Profa.Dra. Karin Viegas-PUCRS Prof.Dr. José Antonio de Paz – UNILEON
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REFERENCIAL TEÓRICO: O CONTEXTO
Região Norte Praticamente inexistem investigações associadas a epidemiologia do envelhecimento
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REFERENCIAL TEÓRICO: O CONTEXTO Questão em aberto: Como envelhece o idoso da Floresta?
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PROGRAMA IDOSO DA FLORESTA
Espaço de integração do idoso no ambiente universitário Formação de recursos humanos em Gerontologia Pesquisa: Quem é e como vive o idoso do Amazonas? PROGRAMA IDOSO DA FLORESTA
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PROJETO IDOSO DA FLORESTA RAINFOREST ELDERLY PROJECT
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I ESTUDO: MANAUS (2007-2008) Publicado:
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia Número idosos investigados: 1509
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PROJETO MAUÉS
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POR QUE ESTUDAR MAUÉS?
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MAUÉS É UM DOS MUNICIPIOS COM MAIOR PROPORÇÃO DE IDOSOS
Série histórica (Fonte: IBGE) Maués
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MAUÉS APRESENTA GRANDE PROPORÇÃO DE IDOSOS LONGEVOS
IDADE ACIMA DE 80 ANOS
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MAUÉS APRESENTA GRANDE PROPORÇÃO DE IDOSOS LONGEVOS
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NA MAIOR PARTE DO MUNDO EXISTE MAIS MULHERES
IDOSAS QUE HOMENS IDOSOS EM MAUÉS EXISTE UM NÚMERO MAIOR DE HOMENS IDOSOS
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PROJETO MAUÉS PRINCIPAIS DESAFIOS:
APÓS A ESCOLHA DE MAUÉS COMO MUNICIPIO DE ESTUDOS GERONTOLÓGICOS PRINCIPAIS DESAFIOS: - Como estudar os idosos de Maués-AM? - Como e que dados comparar com o estudo previamente realizado em Manaus-AM?
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PERFIL GERAL DE MAUÉS Caracterização do Território Área: 40.163,8 km²
Densidade Demográfica: 1,0 hab/km² Altitude da Sede: 25 m Ano de Instalação: 1.833 Cobertura do ESF-SUS: 92%
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PERFIL GERAL DE MAUÉS
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PERFIL GERAL DE MAUÉS
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PERFIL GERAL DE MAUÉS No Comunidades ribeirinhas estimadas: 175
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Sede do Município: ~ 20 mil habitantes
PERFIL GERAL DE MAUÉS Sede do Município: ~ 20 mil habitantes
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PERFIL GERAL DE MAUÉS Sede Maués
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I ETAPA: Janeiro 2009 Instrumentos validados e utilizados no estudo de Manaus-AM: reunião pesquisadores e Governo de Maués 1 2 Avaliação qualitativa da saúde do idoso ribeirinho: Comunidade de Vera Cruz- Rio Maués-Açu
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PERFIL GERAL DE MAUÉS 2 Avaliação qualitativa da saúde do idoso ribeirinho: Comunidade de Vera Cruz Seu Neves ralando o guaraná em lingua de pirarucu. Relato: guaraná produzido por ele e ingerido diariamente
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PERFIL GERAL DE MAUÉS 3-4 -Ajustes no Instrumento de Pesquisa.
-Capacitação para aplicação do instrumento de pesquisa
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PERFIL GERAL DE MAUÉS 5 Estudo piloto da aplicação do instrumento de pesquisa Idosos voluntários: palestra
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PERFIL GERAL DE MAUÉS 5 Aplicação coletiva do instrumento em
Idosos pelos participantes do Curso de Extensão e Pesquisadores
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PERFIL GERAL DE MAUÉS 6-7 Curso de capacitação Agentes de Saúde da Família
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Proporção Idosos UBSs Rurais
Urbanas Rurais Urbano: 7.24% Rural: 5.63% Total: 6.43%
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Proporção Idosos UBSs Urbanos
População em Janeiro 2009: População de Idosos: 2.941 Idosos incluidos na pesquisa: 1307 (45%)
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MAUÉS: JANEIRO E JULHO DE 2009
Equipe interdisciplinar de pesquisa Foram avaliados aproximadamente 600 idosos sendo que 379 foram incluídos em Julho
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RESULTADOS PRELIMINARES
Distribuição da amostra por sexo Foram incluídos um número similar de homens e mulheres
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RESULTADOS PRELIMINARES Naturalidade dos idosos
Maioria dos idosos de Maués ou do Interior
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RESULTADOS PRELIMINARES
Naturalidade e Gênero p=0,037 Maior número de mulheres naturais de Maués
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RESULTADOS PRELIMINARES
Escolaridade Maioria analfabeto ou analfabeto funcional
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RESULTADOS PRELIMINARES
Estado Civil Maioria casado
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RESULTADOS PRELIMINARES
Situação profissional Maioria aposentado
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RESULTADOS PRELIMINARES
Renda Metade com renda própria
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RESULTADOS PRELIMINARES
Moradia Maioria reside em casa de madeira
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RESULTADOS PRELIMINARES
Idade média Idade similar entre idosos urbanos e ribeirinho: Média 73.3 anos ( anos)
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RESULTADOS PRELIMINARES
Fertilidade Idade similar entre idosos urbanos e ribeirinho
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RESULTADOS PRELIMINARES
Idosos que moram com filhos e que ajudam no cuidado do idoso p=0.0001 Maior número de mulheres que vivem com os filhos do que homens idosos
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RESULTADOS PRELIMINARES
Idosos que moram com filhos e que ajudam no cuidado do idoso p=0.0001 Maior número de mulheres que vivem com os filhos do que homens idosos
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RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: Hipertensão
Maior prevalência de hipertensão nas mulheres
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RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: Diabetes
Maior prevalência de diabetes II nas mulheres
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RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: Obesidade
Maior prevalência de obesidade nas mulheres
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RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: dor nos ossos
Maior prevalência de dor nos ossos nas mulheres
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RESULTADOS PRELIMINARES
Perfil de Saúde: queda Similar entre homens e mulheres
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RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: fratura óssea
Similar entre homens e mulheres
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RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: outras doenças
Similar entre homens e mulheres
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RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: que outras doenças?
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RESULTADOS PRELIMINARES Perfil de Saúde: imunização
Similar entre homens e mulheres
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ESTUDOS EM ANDAMENTO -Biomarcadores oxidativos e inflamatórios
-Biomarcadores genéticos -Análise da farmacopéia local para -Tratamento de fatores de riscos cardiometabólicos -Análises populacionais e experimentais relacionadas -ao consumo do guaraná
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CONCLUSÃO Os estudos epidemiológicos demonstraram que
O envelhecimento biológico pode a qualquer tempo Ser positiva ou negativamente modulado por fatores Ambientais. E que a longevidade humana não chegou ao seu Limite máximo… A muito o que viver, se a vida tiver a cor e o sabor de uma velhice bem sucedida!
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Muito obrigada!
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