Anquiloglossia familial e funções orofaciais

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1 Anquiloglossia familial e funções orofaciais
ANQUILOGLOSSIA FAMILIAL: DESCRIÇÃO DAS FUNÇÕES DE MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO E PRODUÇÃO DA FALA  Roberta Lopes de Castro Martinelli (1), Irene Queiroz Marchesan (2) Fonoaudióloga; Centro de Atendimento à criança da Prefeitura Municipal de Brotas; Mestranda em Ciências Odontológicas Aplicadas pela Universidade de São Paulo. Fonoaudióloga; Docente e Diretora do CEFAC Pós-Graduação em Saúde e Educação; Doutor em Educação pela Universidade Estadual de Campinas. Artigo Original Anquiloglossia familial e funções orofaciais RESULTADOS No exame clínico, a inspeção visual da cavidade oral evidenciou anquiloglossia em todo o grupo estudado com graus diferentes de limitação dos movimentos de protrusão, elevação e lateralização da língua (figura 1). Durante a alimentação a limpeza dos vestíbulos realizada pela língua foi precária nos cinco indivíduos examinados. Todos os sujeitos apresentaram dificuldade na mastigação, principalmente nos alimentos de consistência dura. O maior problema foi caracterizado pela dificuldade em lateralizar o bolo alimentar. Nos adultos e nas crianças foi observado durante a deglutição, excessiva contração do músculo orbicular da boca e do músculo mentual além de movimentos de cabeça para trás. As crianças comeram com a boca aberta, tendendo a fazer movimentos de amassamento com a língua. Elas também tomaram líquidos para auxiliar a mastigação e a deglutição. Ao mastigar e deglutir sem a possibilidade de ingerir líquidos, a dificuldade foi maior e os movimentos de cabeça aumentaram durante a ejeção do bolo alimentar. Esse fato ocorreu com todos os alimentos oferecidos durante o exame independentemente da consistência do alimento. As crianças ainda projetaram a língua anteriormente ao ejetar o bolo alimentar; movimentaram a cabeça para trás mais vezes do que os adultos e fizeram ruídos exagerados ao deglutir, sobrando alimento na boca, mesmo após várias deglutições. Observou-se que a língua nos cinco sujeitos permanecia baixa na cavidade oral com acúmulo de saliva nas comissuras labiais, principalmente nas crianças as quais apresentaram maior dificuldade para realizar a deglutição de saliva e manter o vedamento labial. Com relação à fala observaram-se diferenças entre os adultos e as crianças. Os adultos não apresentaram alterações perceptivo-auditivas na fala, utilizando compensações do tipo redução da abertura da boca, desvio de mandíbula e aumento da velocidade. As três crianças apresentaram imprecisão da fala como um todo, estando esta, diretamente relacionada ao grau de alteração do frênulo da língua. A única compensação realizada por todas as crianças, e também pelos adultos, foi o desvio da mandíbula coincidentemente para a direita (figura 2). Figura 2 - Desvio da mandíbula durante a fala nos 5 casos de anquiloglossia Figura 1 – Aspectos anatômicos do frênulo e graus variados de limitação dos movimentos de língua CONCLUSÃO A anquiloglossia levou a limitações dos movimentos da língua interferindo nas funções de mastigar, deglutir e falar, em maior ou menor grau. Os adultos apresentaram alterações nas funções orofaciais em menor grau do que foi observado nas crianças. Os adultos não apresentaram alterações perceptivo-auditivas na fala, porém apresentaram várias compensações o que não foi observado nas crianças com exceção do desvio da mandíbula. Anquiloglossia familial e funções orofaciais