PSEUDOTÍNEA AMIANTÁCEA: estudo de 7 casos

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1 PSEUDOTÍNEA AMIANTÁCEA: estudo de 7 casos
Gustavo Moreira Amorim Flavia Perazio Nurimar Fernandes Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF-UFRJ, Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro Ausência de conflito de interesse

2 INTRODUÇÃO Pseudotinea amiantácea (PA) pode ser entendida como um padrão de reação inflamatória exacerbada que afeta o couro cabeludo, secundariamente a qualquer dermatose que acometa a região Descrita por Alibert em 1832; escamas largas, de coloração acinzentada, lembrando fibras de amianto, fortemente aderidas a tufos capilares Etiopatogenia segue incerta; multifatorial Causas possíveis: eczemas seborreico (ES) e atópico, a psoríase e a própria tinea capitis; em determinados casos não se identifica dermatose associada

3 OBJETIVO E MÉTODOS O objetivo deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico, clinico, etiológico e de resposta ao tratamento em amostra de casos de PA Estudo observacional, longitudinal, de corte transversal, em crianças e adolescentes portadores de PA e ES; entre janeiro de 2004 e dezembro de 2011 Critérios de inclusão (PA): 1. Presença de escamas amiantáceas aderidas as hastes dos pelos do couro cabeludo; 2. Exame micológico direto e cultura da escama e pelo, negativos ou positivos. Critérios de inclusão (ES): 1. Eritema e descamação pitiriásica em couro cabeludo, avançando ou não as regiões retroauriculares; 2. Presença ou ausência de lesões em outras áreas seborreicas; 3. Sem lesões de eczema atópico ou psoríase. Critérios de inclusão (PA): 1. Presença de escamas amiantáceas aderidas as hastes dos pelos do couro cabeludo; 2. Exame micológico direto e cultura da escama e pelo, negativos ou positivos. Critérios de inclusão (ES): 1. Eritema e descamação pitiriásica em couro cabeludo, avançando ou não as regiões retroauriculares; 2. Presença ou ausência de lesões eritemato-descamativas em outras áreas seborreicas; 3. Sem lesões de eczema atópico ou psoríase.

4 Perfil da amostra de pacientes com Pseudotínea Amiantácea
RESULTADOS Perfil da amostra de pacientes com Pseudotínea Amiantácea 7 casos de PA foram selecionados, sendo 5 do sexo feminino (71,4%), com idade média de 9 anos. Todos tiveram diagnóstico etiológico ES Cetoconazol shampoo a 2% foi o tratamento, tempo médio de 6,4 meses. Em 2 (22,2%), associou-se corticoide tópico Todos responderam ao tratamento, follow up médio 9,8 meses No mesmo período, 63 pacientes com ES, seguidos em média por 20,4 meses; predomínio do sexo feminino (38/63; 60,3%), com idade média de 5,9 anos. Cetoconazol shampoo a 2% foi a opção de tratamento, por tempo médio de 6,4 meses. Em 2 pacientes (22,2%), associou-se corticoide tópico. Todos responderam completamente ao tratamento, com follow up médio de 9,8 meses.

5 Perfil da amostra de pacientes com Eczema Seborréico
RESULTADOS No mesmo período, 63 pacientes com ES, seguidos em média por 20,4 meses; predomínio do sexo feminino (38/63; 60,3%), com idade média de 5,9 anos Perfil da amostra de pacientes com Eczema Seborréico No mesmo período, 63 pacientes com ES, seguidos em média por 20,4 meses; predomínio do sexo feminino (38/63; 60,3%), com idade média de 5,9 anos. Cetoconazol shampoo a 2% foi a opção de tratamento, por tempo médio de 6,4 meses. Em 2 pacientes (22,2%), associou-se corticoide tópico. Todos responderam completamente ao tratamento, com follow up médio de 9,8 meses.

6 DISCUSSÃO E CONCLUSÕES
PA é complicação possível em lactentes portadores de ES Estudo de 85 casos de PA, demonstrou uma maioria de mulheres, com idade média de 23,8 anos. Nestes casos, a psoríase foi causa mais comum, seguida por ES e atópico; após, tinea capitis Todos os 7 casos estudados tiveram micológio direto e cultura negativos. Biópsia de couro cabeludo não foi realizada porque o exame histopatológico não é apresentado como critério diagnóstico fundamental Entre os 63 casos de ES, todos com lesão de couro cabeludo, 11,1% apresentaram PA durante seguimento

7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS