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SESMT SEGURANÇA NO SEGURANÇA NO TRABALHO Enfermagem Biossegurança no Centro Cirúrgico.

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Apresentação em tema: "SESMT SEGURANÇA NO SEGURANÇA NO TRABALHO Enfermagem Biossegurança no Centro Cirúrgico."— Transcrição da apresentação:

1 SESMT SEGURANÇA NO SEGURANÇA NO TRABALHO Enfermagem Biossegurança no Centro Cirúrgico

2 Conceito Legal É o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados especiais, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, ou a perda, ou a redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho

3 Conceito Prevencionista Será toda ocorrência inesperada ou não, que interferir no andamento normal do trabalho e da qual resulte lesão no trabalhador e/ou perda de tempo e/ou danos materiais.

4 Fontes: Ministérios da Previdência e do Trabalho. Média de 2000 a mais de mil acidentes de trabalho por dia. Óbitos - pelo menos nove trabalhadores por dia. Realidade Brasil

5 R$ 23,6 Bilhões R$ 5,9 Bilhões Acidentes do trabalho equivalem a 2,2 % do PIB Benefícios acidentários e aposentadorias especiais Fontes: Ministérios da Previdência e do Trabalho. Realidade Brasil

6 Quanto custa uma picada ? Custos diretos: relacionados com o tratamento do profissional. - exames laboratoriais ao paciente e profissional; - medicamentos administrados; - exames periódicos de seguimento; - dias perdidos por afastamentos;

7 Quanto custa uma picada ? Custos indiretos: - sensação de frustração e trauma psicológico; - diminuição da produtividade; - reorganização do funcionamento dos serviços; - encargos financeiros com seguros e/ou indenizações;

8 O acidente do trabalho deve ser comunicado imediatamente ao encarregado ou supervisor e, logo em seguida, deve ser acionada a Medicina do Trabalho, no ambulatório, para atendimento ao acidentado e providências. Caso o acidente ocorra fora do horário administrativo de funcionamento do hospital, a medicina do trabalho deve ser comunicada do acidente no primeiro dia útil após o evento. Se o acidentado necessitar de atendimento médico que não pode ser prestado no hospital, deverá ser encaminhado para atendimento externo.

9 No caso de exposição a MBPI, seguir o protocolo existente. O prazo legal para comunicação do acidente do trabalho ao INSS é de 24 horas ou, caso seja fim de semana ou feriado, no primeiro dia útil subseqüente. O não cumprimento deste prazo pode acarretar multas para a empresa e, inclusive, o não reconhecimento do nexo causal do acidente pelo INSS.

10 Exposição Ocupacional Para os profissionais de saúde o maior fator de risco para adquirir o HIV e a Hepatite B e C é o contato com sangue no ambiente ocupacional

11 Principais patógenos %

12 Fatores de risco Exposição envolvendo grande volume de sangue; Injúria profunda; Sangue visível no dispositivo; Dispositivo retirado diretamente de veias ou artérias; Paciente em fase terminal da doença;

13 Reencapamento – este procedimento incorreto ainda é um dos principais (até 20% dos casos) responsáveis por exposições ocupacionais a material biológico no Brasil Causas dos acidentes e Características das exposições

14 Coletor de material perfurocortante no chão – não devem estar em contato direto com o chão devido ao risco de serem molhados durante a limpeza do ambiente e de acidentes. Os recipientes para objetos perfurocortantes deverão estar dispostos na parte superior do carrinho de coleta e transporte

15 Profissional realizando punção venosa periférica sem o uso de luvas. Apesar de as luvas não impedirem um acidente percutânea, elas funcionam como uma barreira diminuindo a quantidade de material biológico que atingirá a área lesada.

16 Procedimento de risco de acidente grave – coloca ç ão de tampa em tubo de vidro de coleta a v á cuo (pode estourar). Profissional sem luvas - em situação em que há possibilidade de contato com material biológico

17 Fluxograma A

18 Inicio da quimioprofilaxia: até 48 horas após o acidente Medicamentos indicados: AZT, IND, 3TC Tempo de administração: 4 semanas

19 Efeitos colaterais: –AZT: anemia, leucopenia, dispepsia, cefaléia –3TC: cefaléia, dispepsia, pancreatite, neuropatia periférica. IND: dispepsia, hiperbilirrubinemia, cefaléia, urolitíase, hematúria

20 Cuidados com o Acidentado Evitar doações de sangue ou órgãos durante 6 meses após o acidente Utilização de preservativos durante 6 meses após o acidente Gravidez planejada, preferencialmente após 6 meses do acidente

21 AGENTES AMBIENTAIS SESMT

22 Agentes Ambientais São agentes presentes no ambiente de trabalho capazes de prejudicar a saúde e a integridade física dos funcionários A gravidade é determinada pelo tempo de exposição, concentração e susceptibilidade individual

23 Agentes Químicos Podem afetar o trabalhador através das vias: cutânea, digestiva e respiratória Conseqüências: Dermatites, irritações digestivas, deficiência respiratória, irritação das mucosas, etc.

24 Agentes Ergonômicos São ligados à execução do trabalho Conseqüências: Lombalgia, desconforto, DORT, irritação, etc.

25 Agentes Físicos São aqueles originados por fenômenos físicos e que afetam os trabalhadores através de vários agentes, tais como: ruídos, vibrações, temperaturas anormais, radiações, etc. Conseqüência: surdez, irritabilidade, queimaduras, artroses, etc.

26 São diversificados e podem estar presentes em ferramentas defeituosas, máquinas, equipamentos, instalações ou parte destas. Conseqüências: lesões em geral Agentes de Acidentes

27 Agentes Biológicos São microorganismos e animais que podem afetar os trabalhadores pelas vias: cutânea, digestiva e respiratória. Conseqüências: tuberculose, hepatite, febre amarela, AIDS, etc.

28 Medidas de Biossegurança Recomendações gerais Lavagem habitual e adequada das mãos Ter o esquema vacinal completo. Utilizar o EPI quando for recomendado para sua proteção, mesmo que considere o risco pequeno

29 Usar luvas quando as atividades a serem desenvolvidas exigirem contato com fluidos corpóreos. Usar os óculos de segurança, principalmente quando houver possibilidade de grande projeção de fluidos. Usar vestimenta de proteção, como aventais, quando o risco biológico for reconhecido.

30 Proteção Individual Equipamentos de proteção individual, EPIs: luvas de procedimento estéreis, luvas contra corte, máscaras PFF2, óculos, avental, etc.

31 Recomendação Para Utilização de EPI

32 NUNCA REENCAPAR AGULHAS Desprezar materiais perfuro-cortantes nas caixas adequadas. Observar limite das caixas coletoras. Participar de treinamento de educação continuada relacionado aos riscos ocupacionais e precauções universais de biossegurança.

33 Proteções Coletivas (EPCs) Ar condicionado - Todo centro cirúrgico Pressão positiva e fluxo laminar - salas de cirurgias Sistema triplo de filtragem no insuflamento de ar: - filtro HEPA ( High Efficiency Particulate Air ) - 99,97% eficiência - grades de retorno - troca semanal e no equipamento limpeza mensal e substituição trimestal - filtro tipo bolsa - filtro absoluto

34 Proteção Coletiva - Cirurgias não contaminadas reaproveita 70% do ar. Cirurgias contaminadas não reaproveita o ar da sala de cirurgia. - Controle do ar semestralmente - poeiras e fungos - A temperatura no local é de 22ºc e a umidade de 65%

35 RADIOPROTEÇÃO

36 Este treinamento visa orientar os enfermeiros que atuam no Centro Cirúrgico quanto à proteção radiológica. Não se pode trabalhar com radiação sem uma exposição parcial, ou sem permitir que alguma radioatividade seja liberada em sua vizinhança. INTRODUÇÃO

37 Sabe-se, entretanto, que existe uma determinada quantidade de radiação que pode ser tolerada, sem que sejam esperados danos físicos que superem os benefícios que sua utilização trará. Cabe, portanto, à ciência denominada radioproteção, proteger as pessoas, propriedades e o meio ambiente de doses de radiação consideradas prejudiciais, isto é intoleráveis.

38 Átomo Configuração esquemática – sistema solar em miniatura Núcleo – sol Prótons – carga elétrica positiva e massa Neutrons – carga elétrica neutra e massa Elétrons - planetas – carga elétrica negativa e quase sem massa

39 . e - Núcleo P+ n e-.e-.

40 Diâmetro do átomo cm Diâmetro do núcleo cm Se ampliarmos o átomo até atingir o tamanho do mineirão, seu núcleo se apresentaria como uma bolinha de ping pong

41 Radiações São formas de energia que se transmitem pelo espaço como ondas eletromagnéticas ou, em alguns casos, de forma corpuscular.

42 Radiações Fazem parte do mundo em que vivemos. Sempre estivemos expostos a radiações visíveis e invisíveis provenientes dos corpos do universo. Luz - visível Calor - sensível Raios ultravioleta e Raios X - não são visíveis nem sensíveis instantaneamente

43 PERIGO - NÃO PERCEPTÍVEL O perigo de ocorrerem exposições despercebidas a radiações ionizantes reside no fato de que o organismo humano não possui mecanismo sensorial que permita detectá-las. Portanto, se não há percepção das radiações por parte dos trabalhadores, este não pode, naturalmente, evitá-las

44 Efeitos principais da absorção das radiações pelo organismo Excitação Ionização

45 Excitação R E. e - Núcleo P+ n e-.e-.

46 Ionização +. e - R Núcleo P+ n e -.

47 Classificação das Radiações Não Ionizantes - Excitação - aquecimento Ionizantes - Ionização - Par iônico

48 Formas de proteção Distância (1/d²) ; Blindagem; Tempo de exposição (<);

49 Alfa (Papel, pele)) Beta (madeira, chapa metálica) Gama ou Raios X (Chumbo) Tipos de Radiação

50 CNEN - Dose Anual Trabalhador (controlado): 5 Rem / ano Público: 0,1 Rem / ano

51 EFEITOS DA RADIAÇÃO EFEITOS SOMÁTICOS Produzem lesões nas células do indivíduo que foi irradiado, entretanto, estas lesões não são transmitidas hereditariamente. CRÔNICO - baixas doses por longo tempo- Ex.Câncer de pele, anemia, leucemia, etc. AGUDO - altas doses curto espaço de tempo. Ex. Náuseas, vômitos, diarréia, febre, sangramento, morte

52 EFEITOS GENÉTICOS Produzem mutações nas células germinativas da pessoa irradiada, as quais poderão ser transmitidas aos seus descendentes. Ex. ausência de íris no olho(anirida), surdo mudez, alguns tipos de catarata EFEITOS DA RADIAÇÃO

53 EFEITO ESTOCÁSTICO Aumenta o risco com o aumento da dose de exposição Ex: câncer NÃO ESTOCÁSTICO Se atingir a dose já ocorre o efeito - Ex: esterilidade 200 REM – homem e 100 REM - mulher EFEITOS DA RADIAÇÃO

54 Proteção Coletiva Sistema de baritas nas salas de cirurgia

55 Proteção Individual Equipamentos de proteção individual, com proteção plumbífera: luvas, óculos, avental, protetor de tireóide, etc.

56 Monitoração individual de radiação através de dosímetro - No caso de utilização de avental plumbífero, o dosímetro deve ser colocado sobre o avental e o resultado da medição é dividido por 10 - Portaria 453/98 ANVISA, Ministério da Saúde Exames periódicos semestrais Rodízio Medidas Administrativas


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