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Acidentes com materiais biológicos Disciplina: Biossegurança Prof.: Vanessa Sampáio Cravo.

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1 Acidentes com materiais biológicos Disciplina: Biossegurança Prof.: Vanessa Sampáio Cravo

2 Condutas – Fontes de contato Sangue humano Secreções corporais Materiais perfurocortantes – Risco de aquisição de infecção HIV – risco de soroconversão – Exposição percutânea 0,3 % – Exposição de pele e mucosa – menor que 0,01% Hepatite B – Risco de transmissão 1 a 37 % Hepatite C – Risco de Transmissão 0 a 7%

3 Fatores de risco Setores de risco : UTI e Emergência Procedimentos de Risco : – Procedimentos invasivos – Cirurgias de grande porte Profissional X Risco – Susceptível à infecção – Fonte de Infecção

4 Medidas de biossegurança Profilaxia pré-exposição – Assistência a todos os pacientes com cuidados, independente do diagnóstico – Lavagem das mãos antes e depois do contato com qualquer paciente ou qualquer material biológico – Uso de luvas – Cuidado no contato com sangue, secreções, mucosas ou pele não íntegra – Uso de capotes – Uso de máscaras gorros e óculos para a realização de procedimentos de risco Prevenção de acidentes – Com materiais perfuro cortantes Cuidados – máxima atenção durante a realização de procedimentos; Nunca re-encapar agulhas; Desprezar corretamente os materiais depois de usá-los

5 Condutas pós exposição Contatos locais imediatos – Pele – lavar com água e sabão durante 5 minutos, secar e aplicar álcool a 70% – Mucosas- lavar abundantemente com água ou soro fisiológico durante 5 minutos. – Lesão perfurocortantes deixar sangrar alguns segundos, lavar com água e sabão por 5 minutos.

6 Fatores de risco Sangue visível na agulha Agulha retirada diretamente da veia ou artéria Lesão profunda Paciente terminal Ausência de profilaxia com AZT proteção aproximada de 80%

7 Conduta para contaminação por HIV

8 Quimioprofilaxia QUIMIOPROFILAXIA BÁSICA = AZT + 3TC Indicada em exposições com risco conhecido de transmissão QUIMIOPROFILAXIA EXPANDIDA = AZT + 3TC + IP (IDV ou NFV) Indicada em exposições com risco elevado de transmissão pelo HIV AZT cap. 100 mg - 2 cap., 8/8h ou 3 cap., 12/12h IDV cap. 400mg - 2 cap., 8/8h (com ingestão de líquidos > 1,5litros/dia) NFV comp. 250mg - 3 comp., 8/8h

9 Tipos de acidentes Acidentes com risco mais elevado presença de ambos: maior volume de sangue, e sangue contendo alto teor de HIV (por exemplo, doença retroviral aguda ou AIDS terminal); aqueles com qualquer exposição a HIV em forma concentrada como, por exemplo, em um laboratório de pesquisa ou serviço de produção. Acidentes com risco aumentado presença de um dos dois: maior volume de sangue ou sangue contendo alto teor de HIV. Acidentes sem risco aumentado ausência de ambos os fatores de risco

10 Prevenção Usando o material de proteção pessoal como: luvas, sapato fechado, etc... Ter o máximo de atenção no manuseio com materiais perfuro-cortantes Jamais utilizar os dedos como anteparos Nunca reencapar as agulhas, entortadas, quebradas ou retirada das seringas com as mãos Não utilizar agulhas para fixar papéis Desprezar todo o material perfuro-cortante mesmo estéril em recipiente resistente a perfuração e com tampa.

11 Conduta para a exposição Profissional de Saúde exposto: Paciente-fonte: HBsAg positivo HBsAg negativo HBsAG desconhecido Ou não testado ## Não Vacinado HBIG * + iniciar vacinação Iniciar vacinação Previamente vacinado Com resposta vacinal conhecida e adequada 1 Sem resposta vacinal Resposta vacinal desconhecida Nenhuma medida específica HBIG* + 1 dose da vacina contra hepatite B 2 ou HBIG (2x) 3 Testar o profissional de saúde: Se resposta vacinal adequada: nenhuma medida específica Se resposta vacinal inadequada: HBIG* + 1 dose da vacina contra hepatite B 2 ou HBIG* (2x) 3 Nenhuma medida específica Se fonte de alto risco 4, tratar como se fonte HBsAg positivo Testar o profissional de saúde: Se resposta vacinal adequada = nenhuma medida específica Se resposta vacinal inadequada: aplicar 1 dose da vacina contra hepatite B 2 ou HBIG* (2x) 3


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