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VIVA MULHER VIVA MULHER §Recomendações do programa para o seguimento das mulheres para o seguimento das mulheres Programa Nacional de Controle do Câncer.

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2 VIVA MULHER VIVA MULHER §Recomendações do programa para o seguimento das mulheres para o seguimento das mulheres Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero e de Mama Enfª Rita de Cássia Cordeiro de Oliveira

3 O Que é Seguimento? §Segundo o dicionário Aurélio: Seguimento´pode ser definido como Ato ou efeito de seguir e seguir é ir atrás de; acompanhar; observar a evolução; aderir a; continuar; prosseguir...

4 Mulheres que se deve seguir §NIC II e NIC III - imediato para colposcopia e biópsia §Carcinoma escamoso invasivo, adenocarcinoma in situ ou invasivo e outras neoplasias malignas - colposcopia e biópsia positivas - encaminhar para serviço de alta complexidade - Unidade Terciária §ASCUS, AGUS, HPV e NIC I - Acompanhamento na unidade primária e repetição do citopatológico após 6 meses §ASCUS, AGUS, HPV e NIC I persistente após 6 meses - imediato para colposcopia e biópsia (se necessário) §Amostras insatisfatórias - Repetir exame imediatamente

5 Recursos Necessários §Humanos - Físicos - Materiais. §Trabalhar com modelo hierarquizado (Unidade Básica - PSF, Secundária e Terciária). §Definir e estabelecer responsabilidades dos gestores municipais. §Organizar rede de serviços assistências.

6 Recomendações Práticas §Acolhimento das mulheres de forma organizada nos diversos níveis hierárquicos §Montar lista das mulheres com alterações citopatológicas e estabelecer comunicação com as unidades de média e alta complexidade §Facilitar o recebimento das informações sobre seguimento e controle dos faltosos

7 Instrumentos de Acompanhamento §Ficha de acompanhamento do exame citológico §Ficha de Seguimento/Busca Ativa (Modelo Novo) §SISCOLO - Gerência Municipal e Estadual §SIM -Sistema de Informação de Mortalidade - Instrumento complementar nos casos de óbitos.

8 Fatores Associados ao Fracasso dos Programas de Rastreamento do Câncer do Colo de Útero - Baixos níveis de cobertura populacional com exame citológico (exame papanicolau) - Falhas no acompanhamento das mulheres com anormalidades - Falha na adoção de condutas diagnósticas e terapêuticas - Falta de sensibilização e compromisso profissional em relação a busca ativa para o seguimento das mulheres - Falta de conscientização dos gestores municipais quanto as diretrizes preconizadas pelo Programa Viva Mulher-INCA

9 Envolvimento do Seguimento SEGUIMENTO CONCEPÇÃO TREINAMENTO CRITÉRIOS DE ACOMPANHAMENTO ACESSO/REGIONALIZAÇÃO AÇÃO PROGRAMÁTICA PACS/PSF SISTEMA DE INFORMAÇÃO GESTÃO DO SISTEMA SUS ADESÃO DA PACIENTE

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