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Taxas brutas e padronizadas de mortalidade por 100

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Apresentação em tema: "Taxas brutas e padronizadas de mortalidade por 100"— Transcrição da apresentação:

1 Taxas brutas e padronizadas de mortalidade por 100
Taxas brutas e padronizadas de mortalidade por habitantes por câncer do colo do útero . Brasil, entre 1980 e 1996 0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 Anos Taxa Bruta Taxa Padronizada(1) Taxa Padronizada(2) taxas Epidemiologia

2 Fatores de Risco Fatores de Risco Magnitude do risco
Baixo status sócio econômico ++ Múltiplos parceiros sexuais Início precoce de vida sexual ativa + Infecção por papiloma vírus Fumo Multiparidade Uso de contraceptivo oral por longo período + Baixa ingesta de vit. A e C ++ Fatores de Risco

3 Vírus do Papiloma Humano (HPV)
Subtipos do HPV De baixo risco 6 11 26 40 42 53-55 57 59 66 68 De médio-alto risco 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 59 Vírus do Papiloma Humano (HPV)

4 História natural NIC I NIC II NIC III Displasia leve Displasia
moderada NIC II Disp . severa Ca. in situ NIC III História natural

5 endocérvice ectocérvice Adenocarcinoma - 9% Carcinoma escamoso - 90% Junção escamucolunar (JEC)

6 Controle do Câncer Incidência do câncer do colo do útero antes e em diferentes períodos após a adoção de programa de rastreamento na Finlândia Incidência do câncer do colo do útero antes e em diferentes períodos,após a adoção de programa de rastreamento na Índia Fonte : Gustafsson et al, 1996, Apud Naud, 1998.

7 Prevenção Primária Três passos para uma vida melhor Atividade
Alimentação física equilibrada regular Peso na medida certa Prevenção Primária

8 Detecção Precoce Colposcopia Anatomopatologia do Citopatologia
do colo do útero Colposcopia Anatomopatologia do Detecção Precoce

9 Fases da Abordagem Recrutamento/ Busca ativa Coleta Citologia
( Comunidade) Coleta (Unidade de Saúde Primária) Citologia Laboratório Controle de Qualidade Histopatologia Colposcopia c/s CAF Unidade de Saúde Secundária Tratamento cirúrgico e/ou RXT (U.S. Terciária ) alterações a serem acompanhadas na unidade primária Precisa complementar o exame citopatológico e acompanhamento Confirmado diagnóstico de câncer invasivo Sem alterações Fases da Abordagem

10 Mobilização e seguimento das mulheres
RECRUTAMENTO RECRUTAMENTO Educação comunitária Meios de comunicação pOSTO Coleta do exame Orientar para a negativo para células malignas Entrega periodicidade de do resultado repetição em 3 anos Seguimento Seguimento amostra HPV ASCUS AGUS NIC I NIC II NIC III CÂNCER insatisfatória repetir citologia repetir em 6 meses colposcopia tratamento (Método “Ver e Tratar” cirurgia, radioterapia) Mobilização e seguimento das mulheres

11 Coleta do exame citopatológico

12 esfregaço ectocervical esfregaço endocervical
Coleta do exame citopatológico

13 Recomendações para o controle
interno da qualidade Seleção de Casos Roteiro de Critérios considerações clínicas critérios citopatológicos Laboratórios

14 Laudo citopatológico

15 História Natural - classificação
NIC = Neoplasia intraepitelial cervical LIE = Lesão intraepitelial escamosa História Natural - classificação

16 Laudo anatomopatológico

17 Terminologia colposcópica
Achados colposcópicos normais Achados composcópicos anormais Achados colposcópicos sugestivos de invasão Achados colposcópicos insatisfatórios Achados colposcópicos vários Alterações maiores ou menores alterações menores alterações maiores Colposcopia

18 Informações sobre tratamento

19 Tratamento clínico

20 Carcinoma Escamoso Invasivo
Tratamento cirúrgico

21 Braquiterapia Quimioterapia Radioterapia e Quimioterapia

22 Qualidade de vida após o tratamento


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