Departamento de Ginecologia e Obstetrícia

Apresentação em tema: "Departamento de Ginecologia e Obstetrícia"— Transcrição da apresentação:

1 Departamento de Ginecologia e Obstetrícia
Unidade de Oncologia Ginecológica e Mastologia

2 Prevenção do Câncer de Colo Uterino
JLEF

3 Neoplasia maligna do colo uterino
Anatomia Colo ou cérvice uterina: É a porção distal do útero Composto por um cilindro de tecido fibromuscular separado do corpo do útero pelo orifício interno. Projeta-se na vagina porção supravaginal porção intravaginal Na mulher adulta mede em média 3,5 cm de comprimento e tem 2,5 cm de diâmetro. O orifício externo do colo uterino situa-se na entrada do canal endocervical

4 Anatomia

5 Anatomia A superfície externa, que faz contato com a vagina, é lisa e rosada, recoberta por epitélio estratificado não queratinizado e tem aproximadamente 0,5 cm de espessura e é denominada de ectocérvix.

6 Colo Normal

7 Anatomia O canal endocervical ou endocérvice une a cavidade uterina com a vagina. Mede aproximadamente 3 cm de comprimento e tem 0,8 cm de diâmetro. É revestida por epitélio colunar glandular mucossecretora. A junção escamocolunar (JEC) é o ponto em que o epitélio escamoso epitelial se encontra com o epitélio glandular. Esta localização pode estar ao nível do orifício externo do colo ou variar (de acordo com idade, estado gravídico, paridade e uso de anticoncepcionais) em direção à ectocérvice (JEC negativo - ectopia) ou para o canal endocervical (JEC positivo - entropia).

8 Junção Escamocolunar no Colo
Sem partos

9 Junção Escamocolunar no Colo
Com 1 ou mais partos vaginais

10 Junção Escamocolunar no Colo
Com eversão e metaplasia escamosa

11 Junção Escamocolunar no Colo
Na pós-menopausa, semelhante ao da infância

12 Epitélio Colunar

13 Reepitelização de uma Área de Epitélio Colunar Ectópico

14 Ectopia epitelial colunar
Junção Escamocolunar Histogênese da Zona de Transformação Ectopia epitelial colunar Reepitelização escamosa por crescimento direto a partir do epitélio escamoso original Metaplasia escamosa por proliferação das células de reserva Zona de Transformação

15 Patogênese do carcinoma epidermóide do colo uterino
Junção Escamo-Colunar (JEC) – encontro dos dois epitélios (escamoso e glandular). JEC exteriorizada = ectopia Ectopia  exposição do epitélio glandular ao meio vaginal  agressões traumáticas, químicas e microbiológicas  processo inflamatório  desepitelização  processo metaplásico com amadurecimento de células basais de reserva  Zona de transformação típica (ZTT)  agentes oncogênicos  Zona de Transformação Atípica  NICs  CANCER

16 Colo Distrófico

17 Neoplasia Maligna do Colo Uterino
Conceito É uma neoplasia malígna localizada no epitélio do colo uterino, originada de alterações celulares que apresentam atipias progressivamente maiores, as quais evoluem de modo praticamente imperceptível, terminando no carcinoma cervical invasor.

18 Epidemiologia Nos EUA: Anos 40 Anos 80 incidência : 23/100.000/ano
mortalidade : 14/ /ano Anos 80 incidência : 12/ /ano mortalidade: 2,4/ /ano

19 Epidemiologia No Brasil: Faixa etária principal: 45 – 55anos
Idade Média : 52,2 anos 2ª maior freqüência entre os cânceres ginecológicos 3º tipo de câncer na freqüência geral entre as mulheres Em casos novos - 18,86/ mulheres 7,88% de todos os casos novos de câncer Mortalidade : por câncer: mortes por câncer do colo: mortes - 4,31/ ,7% do geral

20 Epidemiologia Distribuição por regiões: Norte 43,86% Nordeste 33,14%
Centro-Oeste 30,34% Sul 26,72% Sudeste 18,23% 8090 casos novos - 21,91/ ,32/ óbitos

21 FATORES DE RISCO Início precoce atividade sexual Primiparidade precoce
Promiscuidade sexual – mulher e parceiro(s) Má higiene sexual Paridade – 95% dos casos são em multíparas Tabagismo – risco 3-4 vezes maior de NIC

22 FATORES DE RISCO Maior incidência entre negras e asiáticas – forte relação com as condições sócio-econômicas-culturais Anticoncepcionais hormonais – maior incidência entre as usuárias Deficiência imunológica Radiações ionizantes