X Reunião de trabalho Vídeoconferência com os representantes Casembrapa 1.

Apresentação em tema: "X Reunião de trabalho Vídeoconferência com os representantes Casembrapa 1."— Transcrição da apresentação:

1 X Reunião de trabalho Vídeoconferência com os representantes Casembrapa 1

2 Grandes ações para 2015 Central de atendimento Revisão do estatuto e regimento Controle das contas médicas Centralização do faturamento Autorizador eletrônico Redução das atividades RCs 2

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4 Sugestões dos RCs Unidades: CNPSO, CNPMF, CNPGC, CTAA, CPAA e CNPS Autorização Cobrança Cadastro Comunicação Credenciamento Faturamento Pagamento de Pessoal Sistema 4

5 Informes Carteira para periódicos (só se usa a reciprocidade no PCMSO onde não temos credenciamento Casembrapa) Procedimentos seriados necessitam de autorização médica Desconto da joia a partir da folha de maio Entrega de cartas de suspensão e exclusão 5

6 Redução atividades RCS Faturamento Recebimento de faturas Importação Galenus para ISA Integração no sistema ISA Análise Envio de notas ao setor financeiro Casembrapa para pagamento Digitação de fatura Unimed 6

7 Autorização Solicitam autorizações Solicitam ajustes nas autorizações 7

8 Adequação de contratos Lei nº 13.003 e resoluções normativas da ANS nº 363, 364, 365 e 368. Os contratos vigentes estão sendo adequados por meio de aditivos. 8

9 Reabertura de parcelamento Negociação pela EMCOB Débitos vencidos há pelo menos 29 dias a contar de 1º de abril Período: 01/04 a 30/06/2015 Máximo de 60 parcelas, mínimo de 5% do salário base 1% de juros ao mês 2% de multa (fev./2014) Quitação à vista sem juros e multa 9

10 Regras de reembolso Auditoria Rol de procedimentos ANS 10

11 Contrato EMCOB Acompanhamento da empresa EMCOB 11 ReferenciaNº ASSOCIADOSVALOR NEGOC.REALIZAD A VALOR NEGOC. RECEB. DAS NEG. REAL. EMCOB jan/152111R$ 4.420.313,29138 R$ 480.330,66 R$ 98.178,50 fev/152296R$ 3.910.530,41863 R$ 1.156.498,42 R$ 265.275,20 mar/151990R$ 3.738.752,20306 R$ 259.838,86 R$ 217.488,74 TOTAL1307 R$ 1.896.667,94 R$ 580.942,44 ReferenciaRECEB. DAS NEG. REAL. EMCOB PAGAMENTO DA EMCOB jan/15 R$ 98.178,50 R$ 4.908,92 fev/15 R$ 265.275,20 R$ 13.263,76 mar/15 R$ 217.488,74 R$ 10.874,43 TOTAL R$ 580.942,44 R$ 29.047,11

12 Recadastramento 6.219 associados aderiram à campanha de 20/10 a 03/03 de 2015; Limpar base de dados; Estamos estudando novo modelo de recadastramento; Atualização de dados deve ser realizada via preenchimento de formulário, no site, e envio para cadastro@casembrapa.org.br 12

13 Bloqueio CASSI Janeiro de 2015 CASSI bloqueou sistema Carteira somente fora do DF 1º de abril uso indevido 13

14 Reabertura de parcelamento Negociação pela EMCOB Débitos vencidos há pelo menos 29 dias a contar de 1º de abril Período: 01/04 a 30/06/2015 Máximo de 60 parcelas, mínimo de 5% do salário base 1% de juros ao mês 2% de multa (fev./2014) Quitação à vista sem juros e multa 14

15 DIRETORIA EXECUTIVA CASEMBRAPA Sonisley Santos Machado Presidente Júlio Cézar Pereira Diretor financeiro Cássio Costa da Silva Curi Diretor administrativo 15